Хотя мы все еще далеки от того, чтобы точно знать, где и как проявляется подавляющая роль шишковидной железы, тот факт, что железа выполняет тормозящую функцию в репродуктивной оси, широко признан. Фактически, шишковидная железа, по-видимому, оказывает свой гормональный эффект на разных уровнях репродуктивной оси, как на гипоталамо-гипофизарном уровне, так и на уровне гонад, где также были обнаружены рецепторы мелатонина.
Кроме того, мелатонин, по-видимому, увеличивает секрецию пролактина, что может способствовать сексуальной дисфункции. Основываясь на упомянутых выше наблюдениях, группа итальянских исследователей выдвинула гипотезу, что подавление активности шишковидной железы посредством лечения ярким светом может благоприятно влиять на сексуальную функцию, и проверила эффективность терапии ярким светом на небольшой выборке из 9 пациентов мужского пола с неорганической сексуальной дисфункцией. Пациенты (возраст 39-60 лет) были последовательно набраны в амбулаторной клинике урологического отделения Медицинского центра Сиенского университета на основании диагноза первичного (i.е. не из-за другого заболевания, лекарств или наркотических средств) расстройства гипоактивного полового влечения (HSDD, n = 2), расстройства сексуального возбуждения (SAD, n = 6) и расстройства оргазма (OD, n = 1) и отсутствие расстройства настроения, по оценке с помощью международного мини-психоневрологического интервью. Субъектов случайным образом распределили на лечение активным светом (ALT) или лечение светом плацебо (L-PBO) и оценили на исходном уровне и через 2 недели лечения ALT / L-PBO с помощью структурированного клинического интервью для DSM-IV-сексуальных расстройств (SCID- S) и через самоотчет о сексуальном удовлетворении, в котором их просили оценить по шкале от 1 до 10 уровень своего сексуального удовлетворения.
ALT состоял из ежедневного воздействия белого люминесцентного света (Super-Lite 3S, оснащенного ультрафиолетовым фильтром и мощностью 10000 люкс на расстоянии 1 м от экрана до роговицы) в течение 30 минут как можно скорее после пробуждения, между 7.00 а.м. и 8.00 а.м. L-PBO представлял собой идентичный световой короб, снабженный гелевым фильтром нейтральной плотности для уменьшения освещенности до 100 лк. После 2 недель лечения 3 из 5 пациентов, рандомизированных для ALT, больше не соответствовали критериям SCID-S для сексуального расстройства, тогда как сексуальное расстройство все еще присутствовало у всех 4 пациентов в группе L-PBO. Значительный (p = 0.001) улучшение сексуального удовлетворения наблюдалось в группе ALT, тогда как в группе L-PBO улучшения не наблюдалось (p = 0.39). Результаты этого исследования свидетельствуют о потенциально благоприятном влиянии терапии ярким светом на первичные сексуальные дисфункции. Теперь необходимо более крупное исследование, чтобы подтвердить эти предварительные результаты и проверить, может ли терапия ярким светом помочь в лечении сексуальных дисфункций, связанных с определенными психическими заболеваниями, такими как большое депрессивное расстройство, или с лекарствами, которые назначаются для лечения. эти болезни.
Цитирование: Bossini, L.; Фаджиолини, А.; Вальданьо, М.; Рогги, М.; Таллис, В.; Троварелли, S.; Понкиетти, Р.; Кастрогиованни, П. Светотерапия как лечение сексуальных дисфункций. Psychother Psychosom 2009; 78: 127-128.