Недавно мать из Бразилии родила ребенка ростом два фута и весом 16 фунтов (7,3 кг). Анжерсон Сантос родилась путем кесарева сечения в больнице Падре Коломбо в Паринтинс, штат Амазонас.
Анжерсон обогнала самую тяжелую девочку-рекордсменку, которая весила 15 фунтов (6,8 кг), когда родилась в 2016 году, но и близко не подошла к самому тяжелому ребенку-рекордсмену, который в 1955 году в Италии перевесил весы на 22 фунта 8 унций (10,2 кг).
Для сравнения, новорожденные мальчики обычно весят 7 фунтов 6 унций (3,3 кг), а девочки – 7 фунтов 2 унции (3,2 кг).
Термин, используемый для описания этих гигантских детей, – макросомия (в переводе с греческого – большое тело). Считается, что макросомия есть у любого ребенка, который весит более 4 кг, независимо от срока беременности.
Дети с макросомией составляют около 12% родов. У матерей с гестационным диабетом (повышенный уровень сахара в крови, возникающий во время беременности) этот показатель увеличивается до 15-45% родов.
Повышенный риск
Определенные факторы повышают риск рождения гигантского ребенка – одним из них является масса тела. У матерей, страдающих ожирением, вероятность рождения ребенка с макросомией в два раза выше. А чрезмерное увеличение веса во время беременности также повышает риск развития макросомии.
Гестационный диабет также является фактором риска. (Врачи больницы Падре Коломбо объясняют крупный размер Анжерсона “диабетическим состоянием” его матери). Отчасти это связано с повышением резистентности к инсулину у матери во время беременности (даже у тех, у кого нет гестационного диабета), что увеличивает количество глюкозы, проходящей через плаценту к плоду, способствуя его чрезмерному росту. Это состояние также способствует проникновению липидов (жиров) в плаценту, обеспечивая ребенка большим количеством топлива для роста.
Беременность в более старшем возрасте также повышает вероятность рождения ребенка с макросомией. Если возраст матери превышает 35 лет, вероятность того, что у ребенка будет макросомия, увеличивается на 20%. Возраст отца тоже имеет значение. Возраст отца более 35 лет увеличивает риск макросомии на 10%.
Предыдущие беременности повышают риск макросомии, поскольку с каждой последующей беременностью вес ребенка увеличивается. Переношенная беременность – та, которая протекает позже обычных 40 недель – также повышает риск макросомии, особенно в 42 недели и более.
Рождение мальчика повышает вероятность макросомии. Вероятность рождения мальчиков с макросомией в три раза выше, чем девочек.
Вред во время родов
Младенцы с макросомией чаще сталкиваются с трудностями при прохождении через родовой канал из-за своего большого размера. Например, довольно часто плечо ребенка может застрять за лобковой костью матери. В медицине это называется “плечевая дистоция”.
Когда ребенок застрял, он не может дышать, а пуповина может быть пережата. Это также может привести к перелому ключиц ребенка или повреждению нервов плечевого сплетения, питающих руки – в самых тяжелых случаях эти повреждения могут быть необратимыми. Дистоция плеча встречается примерно в 0,7% всех родов, но у макросомных детей этот показатель составляет около 25%.
У матерей также повышен риск разрыва влагалища во время родов, что увеличивает риск послеродового кровотечения (кровоизлияния). Послеродовое кровотечение является основной причиной материнской смертности во всем мире, и поэтому, чем крупнее ребенок, тем выше риск его повреждения во время обычных вагинальных родов.
Макросомия новорожденных также приводит к повышенному риску затяжной второй фазы родов, когда шейка матки полностью расширяется и головка ребенка продвигается во влагалище. Из-за размеров макросомных детей это движение может быть медленнее, чем обычно, что может увеличить риск возникновения у матери инфекции, задержки мочи и гематомы (внутреннего кровотечения).
Одна вещь, которую мы не знаем о макросомных детях, – остаются ли они крупными на протяжении всей жизни. Имеющиеся ограниченные данные свидетельствуют о том, что к семи годам они чаще страдают избыточным весом или ожирением, а также более склонны к развитию диабета 2 типа в более позднем возрасте.
Возможно, мы увидим больше “гигантских” детей, так как дети, родившиеся после 1970 года, примерно на 450 г тяжелее своих сверстников, родившихся до 1970 года. Аналогично, с ростом уровня ожирения, которое является основным фактором развития макросомии, мы, вероятно, увидим больше “гигантских” детей.
Многих людей сегодня интересует елка в лесу, но они к сожалению никак не могут ничего найти об этом в интернете, по этому мы советуем перейти на сайт priroda.club так там, есть вся необходимая вам информация о том, что вы ищите, но так на сегодня и не отыскали.