Как показало австралийское исследование, получить образец мочи у очень маленького ребенка может быть так же просто, как осторожно потереть живот холодной влажной марлей.
Метод «Quick-Wee», разработанный доктором Джонатаном Кауфманом и его командой из Детского научно-исследовательского института Мердока, был разработан, чтобы помочь клиницистам собирать пробы мочи у очень маленьких пациентов (0–1 год) быстро, аккуратно и с минимальным оборудованием.
Quick-Wee включает в себя осторожное растирание нижней части живота куском марли, смоченным холодной жидкостью. Действие стимулирует кожные рефлексы мочеиспускания (нервы на коже, которые при стимуляции вызывают мочеиспускание), и врач или родитель готов взять образец мочи.
Результаты исследования доктора Кауфмана показывают, что Quick-Wee в три раза более эффективен, чем современные методы, используемые для сбора образцов мочи у этих пациентов. Исследование опубликовано в BMJ.
Клиницистам часто необходимо собирать образцы мочи, чтобы диагностировать или исключить инфекции мочевыводящих путей (ИМП), частую и серьезную причину лихорадки у маленьких детей.
Однако сбор образцов у очень маленьких пациентов может занять много времени. Стандартный метод «чистого улова» (когда врачи ждут, пока дети помочатся и пытаются собрать образец) может занять до одного часа и сопряжен с большим риском заражения.
"По этим причинам неуловимый образец мочи описывается некоторыми клиницистами как «жидкое золото»," Доктор Кауфман говорит.
"Задержка или трудности со сбором образцов мочи могут привести к неправильному диагнозу или пропущенному диагнозу ИМП."
Некоторые врачи используют иглу и катетер для сбора мочи. Хотя это может быть быстрее, это инвазивно и требует определенных навыков для выполнения. Это также может быть болезненным, что беспокоит ребенка и его родителей.
Идея Quick-Wee пришла к доктору Кауфману, когда он работал в отделении неотложной помощи.
"Я заметил, что маленькие дети иногда мочатся, когда врач протирал им нижнюю часть живота холодной влажной марлей перед процедурой," Доктор Кауфман говорит.
"Зная, что это действие может вызвать мочеиспускание, я подумал, что мы можем попробовать его в экстренных ситуациях, когда потребуется образец мочи."
Для исследования доктор Кауфман и его команда набрали 354 пациента, которым по клиническим причинам понадобился образец мочи, для участия в рандомизированном контролируемом исследовании. Половина была обработана с помощью Quick-Wee, а половина – с помощью чистого улова. Тридцать один процент пациентов, получавших Quick-Wee, помочились в течение пяти минут, по сравнению с примерно 11 процентами, получавших чистый улов. Родители и врачи также были более довольны Quick-Wee с точки зрения простоты и эффективности.
"Результаты исследования показывают, что Quick-Wee – это реальный способ ускорить сбор мочи и разумная альтернатива инвазивным методам для некоторых детей," Доктор Кауфман говорит.
Помимо сокращения времени ожидания в экстренных случаях, доктор Кауфман надеется, что Quick-Wee предотвратит осложнения от ИМП и уменьшит количество пропущенных или ошибочных диагнозов ИМП.