Недавнее исследование показывает, что пациенты, принимающие бета-адреноблокаторы, на самом деле могут подвергаться повышенному риску неблагоприятного сердечного приступа во время некардиальной хирургической процедуры. Риск нерегулярного сердцебиения и ухудшения симптомов у пациентов с существующим заболеванием сердца также увеличивался, но в меньшей степени. Бета-адреноблокаторы – это препараты, обычно назначаемые для лечения высокого кровяного давления и застойной сердечной недостаточности. Исследование было представлено на ежегодном собрании Американского колледжа грудных врачей (ACCP) CHEST 2013, которое проходило 26-31 октября в Чикаго.
Исследователи из госпиталя Государственного университета Нью-Йорка (SUNY) при Государственном медицинском университете проанализировали 755 пациентов, перенесших некардиальную операцию в одном университетском центре, причем пациенты были выбраны случайным образом и разделены на подклассы в соответствии с полом, этнической принадлежностью, риском хирургического вмешательства и степенью бета-тестирования. -блокаторы использовались до, во время или после некардиальной хирургической процедуры. В исследовании были изучены шесть различных исходов: смертность от всех причин, острый коронарный синдром (ОКС), нерегулярное сердцебиение, смерть, связанная с сердечным событием, ухудшение симптомов у пациента с существующим сердечным заболеванием и более медленная, чем обычно, частота сердечных сокращений. Для прогнозирования этих исходов использовались три переменных: введение бета-блокаторов, пересмотренная шкала сердечного индекса (RCRI) – прогноз оценки риска сердечных осложнений и риска хирургического вмешательства. Было обнаружено, что использование бета-блокаторов увеличивает вероятность острого коронарного события.
"Результаты этого исследования становятся особенно важными с учетом того факта, что бета-адреноблокаторы в настоящее время рекомендованы Американским колледжем кардиологов / Американской кардиологической ассоциации (ACC / AHA) 2011 года в отношении сердечного риска и управления до, во время и после операции," сказал Дэвид Д. Гуттерман, доктор медицины, FCCP и бывший президент ACCP.