Новое исследование показывает, что депрессивные симптомы чрезвычайно распространены у людей с обструктивным апноэ во сне, и эти симптомы значительно улучшаются, когда апноэ во сне лечится с помощью непрерывной терапии положительным давлением в дыхательных путях.
Результаты показывают, что почти 73 процента пациентов с апноэ во сне (213 из 293 пациентов) имели клинически значимые депрессивные симптомы на исходном уровне, с аналогичной распространенностью симптомов у мужчин и женщин. Эти симптомы нарастали постепенно и независимо от степени тяжести апноэ во сне.
Однако клинически значимые депрессивные симптомы сохранялись только у 4% пациентов с апноэ во сне, которые придерживались терапии CPAP в течение 3 месяцев (9 из 228 пациентов). Из 41 пациента, приверженного лечению, которые сообщили об исходном чувстве членовредительства или о том, что они "лучше мертв," ни один не сообщил о стойких суицидальных мыслях при контрольном обследовании через 3 месяца.
"Эффективное лечение обструктивного апноэ во сне привело к значительному уменьшению депрессивных симптомов, включая суицидальные мысли," сказал старший автор Дэвид Р. Хиллман, доктор медицины, клинический профессор Университета Западной Австралии и врач-терапевт в больнице сэра Чарльза Гэрднера в Перте. "Результаты показывают, что апноэ во сне, заведомо недиагностируемое состояние, может быть ошибочно принято за депрессию."
Результаты исследования опубликованы в сентябрьском номере журнала клинической медицины сна.
Американская академия медицины сна сообщает, что обструктивное апноэ во сне (СОАС) является распространенным заболеванием сна, которым страдают не менее 25 миллионов взрослых в США.S. Нелеченное апноэ во сне увеличивает риск других хронических проблем со здоровьем, включая болезни сердца, высокое кровяное давление, диабет 2 типа, инсульт и депрессию.
В исследуемую группу вошли 426 новых пациентов, направленных в больничный центр сна для оценки подозрения на апноэ во сне, в том числе 243 мужчины и 183 женщины. Средний возраст участников составлял 52 года. Симптомы депрессии оценивались с помощью утвержденного опросника о состоянии здоровья пациента (PHQ-9), а наличие обструктивного апноэ во сне объективно определялось с помощью ночной полисомнографии в лаборатории. Из 293 пациентов, которым был поставлен диагноз апноэ во сне и которым была назначена терапия CPAP, 228 были привержены лечению, что было определено как использование терапии CPAP в среднем 5 часов или более в сутки в течение 3 месяцев.
По словам авторов, результаты подчеркивают важность скрининга людей с депрессивными симптомами на предмет обструктивного апноэ во сне. Этих пациентов следует спросить об общих симптомах апноэ во сне, включая привычный храп, наблюдаемые паузы дыхания, нарушение сна и чрезмерную дневную сонливость.