Новое исследование показывает, что пациенты с детской нейробластомой подвержены повышенному риску долгосрочного психологического расстройства. Кроме того, тем, кто сталкивается с такими нарушениями по мере взросления, как правило, требуются услуги специального образования и они не поступают в колледж. Результаты опубликованы в начале статьи в журнале Cancer, рецензируемом журнале Американского онкологического общества.
В Соединенных Штатах нейробластома – рак нервных клеток у детей – диагностируется в среднем в 17 лет.3 месяца. Достижения в области лечения в последние годы продлили выживаемость многих пострадавших детей, но их юный возраст на момент постановки диагноза и специфические методы лечения, которые они получают, могут сделать их уязвимыми для проблем со здоровьем по мере развития их центральной нервной системы.
Чтобы оценить долгосрочные психологические последствия нейробластомы и ее лечения, Нина Кадан-Лоттик, доктор медицинских наук, из Медицинской школы Йельского университета, и ее коллеги изучили 859 детей, у которых нейробластома была диагностирована не менее чем пятью годами ранее и которые были младше 18 лет. лет. Их средний возраст на момент постановки диагноза был 0.8 лет, а в среднем за ними наблюдали 13 лет.3 года. Эти 859 выживших после нейробластомы сравнивали с 872 братьями и сестрами выживших после рака в детстве.
По сравнению с братьями и сестрами у выживших после нейробластомы чаще наблюдались нарушения в области тревоги / депрессии (19 процентов против 14 процентов), упрямого поведения (19 процентов против 13 процентов), дефицита внимания (21 процент против 13 процентов), конфликтов между сверстниками / социальная изоляция (26 процентов против 17 процентов) и антиобщественное поведение (16 процентов против 12 процентов).
Обычные методы лечения – винкристин, цисплатин и ретиноевая кислота – не были связаны с нарушениями, но выжившие, у которых развились хронические заболевания в результате лечения рака, имели более высокий риск развития худших исходов. В частности, развитие легочного заболевания было связано с повышенным риском нарушения во всех пяти областях, а развитие эндокринного заболевания и периферической невропатии были связаны с поражением в трех областях. Кроме того, выжившие, которые испытали психологические нарушения, как правило, нуждались в услугах специального образования и не поступали в колледж.
"Эти результаты являются новыми, потому что это первое крупное исследование, в котором можно было бы изучить, как обстоят дела у пациентов с нейробластомой с точки зрения психологических и образовательных результатов. До недавних успехов в лечении эта популяция выживших была намного меньше, и мы не могли анализировать такого рода долгосрочные результаты," сказал доктор. Кадан-Лоттик. "Цель состоит не только в том, чтобы избавить наших пациентов от рака, но и в оптимизации их психического, эмоционального и социального функционирования по мере их перехода к подростковому и взрослому возрасту. Мы надеемся, что эти результаты помогут разработать стратегии раннего скрининга и вмешательства для выявления тех выживших, которые подвергаются наибольшему риску развития психологических и образовательных нарушений в дальнейшей жизни."
Июнь – Национальный месяц выживших от рака.