Пересмотренные рекомендации от Рабочей группы по Профилактическим услугам Соединенных Штатов в 2012 отговорили от основанного на PSA обследования на рак простаты, придя к заключению, что потенциальный вред сверхлечения перевесил возможную выгоду раннего обнаружения. Юго-западный обзор исследователей рака UT электронной медицинской документации показал, что это заключение не препятствовало количеству заказанных тестов вопреки некоторым другим результатам.
«Мы использовали фактические, реальные данные и нашли, что изменения в использовании PSA, если таковые имеются, вероятно небольшие», сказал доктор Яир Лотэн, профессор Урологии, Руководитель Урологической Онкологии, и член Зутвестерна UT Гарольд К. Симмонс Всесторонний Онкологический центр. «Много недавних исследований утверждали, что рекомендации рабочей группы против показа PSA вызвали существенное изменение в обследовании на рак простаты. Эти исследования были основаны на источниках данных включая обзоры, которые могли подвергнуться значительному уклону».
Рак простаты – вторая главная причина смерти от рака в американских мужчинах. PSA показывающее использование анализ крови, чтобы проверить на уровень определенного для простаты антигена или PSA, белок, произведенный клетками предстательной железы, по данным Национального Онкологического института. Более высокие уровни могут быть связаны с раком простаты; однако, недавние исследования показали, что рак простаты может появиться, когда уровни PSA низкие и отсутствовать, когда уровни PSA высоки, приводя к противоречивым рекомендациям на использовании теста, который был одобрен Управлением по контролю за продуктами и лекарствами (FDA).
Американская Рабочая группа по Профилактическим услугам, которая препятствует PSA, проверяющему как инструмент показа, является независимой, волонтерской группой национальных экспертов, назначенных Агентством исследований и оценки качества медицинского обслуживания предоставить рекомендации на профилактических услугах, таких как показы, рекомендуя услугам и профилактическим лекарствам. Их рекомендации добровольны.«Несмотря на 39-процентное уменьшение в смертности от рака простаты с 1991, когда показ PSA стал широко распространенным, противоречие о преимуществах и вреде основанного на PSA показа остается», сказал доктор Лотэн, который держит Профессорство Хелен Дж. и Роберта С. Штрауса в Урологии. «Потенциальный вред тестирования PSA включает ложные положительные стороны, которые создают беспокойство и сверхдиагноз, который может потенциально повлиять на качество жизни пациента».Сверхлечение может привести к побочным эффектам, таким как эректильная дисфункция и недержание мочи.
Для этого исследования, опубликованного в журнале Cancer, исследователи посмотрели на 275 000 терпеливых посещений, включающих больше чем 63 000 тестов PSA, заказанных и для стационарного и для амбулаторного обслуживания с 2010-2015. Количество заказанных тестов было подобно прежде и после пересмотренных рекомендаций, хотя уровни PSA в пациентах были немного выше к тому времени, когда врачи заказали тесты после того, как рекомендации были пересмотрены, найденное исследование. Исследователи пришли к заключению, что немного выше уровни PSA, вероятно, оказали мало клинического влияния на лечение или результаты.
По данным National Cancer Institute (NCI), приблизительно 180 890 мужчинам диагностируют рак простаты в этом году, и приблизительно 14 процентов мужчин будут диагностированы когда-то в течение их жизни. Увеличения риска рака простаты с возрастом и большинство случаев происходят после возраста 60.В 2008 американская Рабочая группа по Профилактическим услугам (USPSTF) рекомендовала против основанного на PSA обследования на рак простаты в возрасте мужчин 75 лет и более старый и завершенный, что доказательства были недостаточны, чтобы предоставить рекомендацию в младших мужчинах.
Четыре года спустя, в 2012, рабочая группа отговаривается от основанного на PSA обследования на рак простаты во всех возрастных группах.Их рекомендации отличаются от американского Противоракового общества и американской Урологической Ассоциации, оба из которых рекомендуют общему принятию решения между пациентом и их врачом обсудить риск и пользу тестирования PSA.Дополнительное UT Юго-западные исследователи, вовлеченные в исследования показов PSA: доктор Клаус Г. Роехрборн, Стул и профессор Урологии, держатель Э. Э. Фоджелсона и Грир Гарсон Фоджелсон Выдающийся Стул в Урологии и Семейный Стул С.Т. Харриса в Медицинской науке, в честь Джона Д. Макконнелла, Доктора медицины; доктор Райан Хатчинсон, Преподаватель Помощника Урологии; доктор Абдульади Ахтар, житель в Урологии; и Джастин Хэридас и Дипа Бхэт в области Контроля качества Юго-западного UT.
Зутвестерн UT Гарольд К. Симмонс Всесторонний Онкологический центр является единственным NCI-обозначенным Всесторонним Онкологическим центром в Северном Техасе и одним всего из 47 NCI-обозначенных Всесторонних Онкологических центров в стране. Онкологический центр Симмонса включает 13 главных программ лечения рака и его программы обучения, и программы обучения поддерживают и развивают следующее поколение исследователей рака и клиницистов. Онкологический центр Симмонса только среди 30 американских центров исследований рака, которые будут обозначены Национальным Онкологическим институтом как Национальное Лидерство Сети Клинических испытаний Академическое Участвующее Место.Факторы риска
Факторы риска для рака простаты включают:Возраст – риск развивающегося рака простаты постоянно увеличивается после того, как мужчины достигают возраста 50; приблизительно 60 процентов случаев возникают в мужчинах, старше, чем 65Этническая принадлежность – у афроамериканских мужчин и Карибских мужчин африканской родословной есть значительно более высокий риск развивающегося рака простаты, чем делают мужчин других гонокСемейная история рака простаты
Наследственная изменчивостьДругие факторы, такие как курение, диета, ожирение и вазектомия были связаны с небольшими увеличениями риска для заболевания раком простаты, но категорические причинно-следственные отношения не были доказаны с исследованием.ПризнакиЧаще всего нет никаких определенных знаков или симптомов рака простаты на ранней стадии, который является, почему для мужчин важно обсудить показы определенного для простаты антигена (PSA) и ректальные экзамены с их врачом.
Наилучшее время, которое будет проверено на рак простаты, прежде чем у мужчин появляются симптомы как случаи рака простаты, которые дарят кровь в моче, или неспособность мочиться часто поздняя стадия.