У женщин, по-видимому, выше риск отказа имплантата, чем у мужчин после полной замены тазобедренного сустава, с учетом факторов риска, специфичных для пациента, хирургии, хирурга, объема и имплантата, согласно отчету, опубликованному в Интернете сначала JAMA Internal Medicine, JAMA. Сетевая публикация.
Тотальное эндопротезирование тазобедренного сустава, также известное как полное эндопротезирование тазобедренного сустава (THA), чаще выполняется женщинам, чем мужчинам. Факторы риска и исходы, специфичные для пола, были исследованы при других основных хирургических процедурах, и теоретически они могут быть более важными для изучения в THA из-за анатомических различий между мужчинами и женщинами, пишут авторы в предыстории исследования.
Мария С.S. Инасио, М.S., из Южной Калифорнии Permanente Medical Group, Сан-Диего, и его коллеги изучили связь между полом и краткосрочным риском ревизии THA. В общей сложности 35 140 THA с трехлетним медианным наблюдением было выявлено в исследуемой популяции, в которой 57.5 процентов пациентов составляли женщины, а средний возраст пациентов составлял почти 66 лет. Пациенты были включены в регистр тотального эндопротезирования суставов с апреля 2001 г. по декабрь 2010 г.
"В нашем анализе большой когорты THA, включающей разнообразную выборку в 46 больницах, мы обнаружили, что при среднем последующем наблюдении 3.Женщины 0 лет имеют более высокий риск развития всех причин (HR [отношение рисков], 1.29) и асептический (HR, 1.32) ревизия, но не септическая ревизия (HR, 1.17)," комментарии авторов.
Более высокая доля женщин получила головки бедренной кости диаметром 28 мм (28%).2 процента vs. 13.1 процент) и имел металл на несущих поверхностях из полиэтилена с высокой степенью сшивки (60.6 процентов vs. 53.7 процентов), чем мужчины. У мужчин была более высокая доля головы 36 мм и более (55.4 процента vs. 32.8 процентов) и металл на металлоконструкциях (19.4 процента vs. 9.6 процентов). При пятилетнем наблюдении выживаемость имплантата составила 97.4 процента. Устройство выживания для мужчин (97.7 процентов) vs. женщина (97.1 процент) значительно отличался. После корректировок отношение рисков для женщин составило 1.29 за проверку по всем причинам, 1.32 для асептической ревизии и 1.17 на гнойную ревизию, по результатам исследования.
"Роль пола в связи с отказом имплантата после тотального эндопротезирования тазобедренного сустава (THA) важна для ведения пациентов и создания инновационных устройств," исследование завершается.