Журнал Radiology опубликует в сентябрьском номере статью Дамиана Э. Дюпюи, М.D., директор отделения удаления опухолей в больнице Род-Айленда, поддерживающий использование процедур абляции для лечения рака легких. Статья, "Термическая абляция злокачественных новообразований легких под визуальным контролем," рассматривает результаты почти 100 исследований, проведенных в период с 1991 по 2011 год, которые пришли к выводу, что абляция под визуальным контролем при раке легких является успешной альтернативой для пациентов, которые не могут перенести операцию из-за преклонного возраста или сопутствующих заболеваний.
Чрескожная абляция опухоли под визуальным контролем, которая применялась к множеству солидных опухолей, является проверенной альтернативой лучевой терапии и хирургии. Его применяют многие в сообществе радиологов, и он начал распространяться среди врачей в хирургической, медицинской и радиационной онкологии, которые включают это новое лечение в уход за своими пациентами.
"Многие пациенты с раком легких, которых мы наблюдаем в больнице Род-Айленда, не могут перенести операцию и могут плохо переносить лучевую терапию," Дюпюи сказал. "Лечение этих пациентов термической абляцией предоставляет им безопасную и эффективную альтернативу. Это также позволяет им получать лечение в амбулаторных условиях и позволяет им быстрее вернуться к своей жизни."
Абляция под визуализацией оказалась важным инструментом в лечении первичных и вторичных опухолей легких. Он предлагает врачам и пациентам повторяемое, эффективное, недорогое и безопасное лечение и, в некоторых случаях, лечение как первичных, так и метастатических злокачественных новообразований грудной клетки до или одновременно с системной терапией и лучевой терапией.
Радиочастотная абляция – это текущий предпочтительный метод абляции, хотя доступны и другие методы, включая микроволновую абляцию, лазерную абляцию и криоабляцию. Каждая из этих процедур термической абляции с визуализацией включает использование иглоподобных аппликаторов, которые помещаются непосредственно в опухоль с использованием визуализации. Опухоли разрушаются при воздействии сильного тепла или холода.
Дюпюи проанализировал результаты исследований абляции легких, проведенных в период с 1991 по 2011 год, в том числе 16 исследований, в которых он был исследователем. Он был старшим автором большинства исследований и главным исследователем четырех: "Чрескожная радиочастотная абляция злокачественных новообразований легких," (2000); "Радиочастотная абляция опухоли под визуальным контролем: проблемы и возможности – часть II," (2001); "Радиочастотная абляция с последующей традиционной лучевой терапией при неоперабельном немелкоклеточном раке легкого I стадии," (2006); а также "Радиочастотная и микроволновая абляция опухоли у пациентов с имплантированными кардиологическими устройствами: это безопасно?" (2010).
Обзор литературы Дюпюи заключает, что термическая абляция позволила достичь общей выживаемости от 48 до 80 процентов за два года. Судя по количеству опубликованных отчетов и 13-процентному увеличению с 2007 по 2008 год использования кода текущей процедурной терминологии Medicare для радиочастотной абляции легких, аблация опухолей грудной клетки под визуальным контролем определенно растет. Очевидно, что пациенты со злокачественными новообразованиями легких с ограниченными вариантами лечения получают пользу от абляционной терапии под визуальным контролем, хотя точная подгруппа пациентов, которые получат наибольшую пользу и с какой технологией абляции, остается неизвестной. Поэтому необходимо провести дополнительные исследования.
Дюпюи также сказал, что перспективные сравнения этой технологии с другими альтернативами лечения (i.е. стереотаксическая лучевая терапия тела отдельно или в комбинации в аналогичных группах населения) необходимы, если эта область должна получить более широкую поддержку и использование в онкологическом сообществе.