«Это – первое исследование, которое успешно будет лечить глотающую дисфункцию и один из первых, чтобы рассматривать трудность с походкой, используя эту необычную низкочастотную стимуляцию 60 Гц», сказали автор исследования Тао Се, Мэриленд, доктор философии, доцент Невралгии в Чикагском университете. «Этими состояниями обычно трудно управлять типичной глубокой мозговой стимуляцией или лекарствами. Наши результаты оказывают значительное и прямое клиническое влияние на улучшающееся качество ухода и потенциально сокращения заболеваемости и смертности в болезни Паркинсона».
Глубокая мозговая стимуляция (DBS) часто – единственное лечение, которое облегчает симптомы болезни Паркинсона, которой не могут соответственно управлять лекарства. Процедура, которая включает внедрение «мозгового кардиостимулятора», посылает электрические импульсы в определенные части мозга. Обычный DBS, как правило, использует высокочастотный импульс на 130 Гц. Однако это было неэффективно при улучшении глотающих проблем и замораживании походки – признаки, которые могут привести к нетрудоспособности и смертности в болезни Паркинсона.
Се и его коллеги проверили, будет ли низкочастотная стимуляция на уровне 60 Гц более эффективной при лечении этих симптомов в маленьком испытании, вовлекающем семь больных болезнью Паркинсона, у которых были глотающие проблемы и замораживание походки несмотря на стандартное лечение и лечение DBS на 130 Гц. На двух отдельных сессиях, отделенных на шесть недель, пациенты получили или 60 Гц, 130 Гц или никакую стимуляцию рандомизированным, двойным слепым способом.
Исследователи сделали запись и проанализировали устные, глоточные, гортанные функции пациентов после лечения DBS, играя пристальное внимание к тому, произошло ли стремление воздушной трассы во время глотания. Пациенты также заполнили глотающий анкетный опрос. Замораживание походки было оценено через тест, «стоят, прогулка сидят» и анкетный опрос.
Пациенты были также выиграны в стандартном масштабе симптома болезни Паркинсона, который измеряет походку, положение и речь (известный как осевые признаки) и дрожь.Команда нашла, что стимуляция на 60 Гц уменьшила выпуски стремления воздушной трассы 57 процентами и глотающую трудность на 80 процентов, а также значительно уменьшила замораживание походки и осевых признаков, когда по сравнению со стимуляцией на 130 Гц.
Пациенты продвинулись трактовка, на 60 Гц и преимущества сохранились, когда оценено шесть недель спустя. Однако лечение на 60 Гц не уменьшало дрожь по сравнению со стимуляцией на 130 Гц.«Для тех с замораживанием походки, которую нельзя рассматривать с обычной стимуляцией на 130 Гц, должна использоваться стимуляция на 60 Гц, поскольку это не только улучшает походку, но также и глотание и другие признаки Parkinsonian», сказал Се. «Это более эффективно, чем 130 Гц при полной двигательной функции, хотя это может не быть лучшим для тех с необычным лечением невосприимчивая дрожь».Шесть из этих семи пациентов, вовлеченных в исследование, оставались на стимуляции на 60 Гц из-за постоянной выгоды в течение приблизительно года.
Дао и его команда преследуют долгосрочный, развивают исследования для этих пациентов, а также исследование основной мозговой схемы, которая делает это лечение эффективным.