В одном из первых зарегистрированных случаев такого рода трехнедельный младенец в критическом состоянии выздоровел от COVID-19 благодаря быстрому распознаванию и лечению врачами Медицинской школы Макговерна в Центре медицинских наук Университета Техаса в Хьюстоне (UTHealth). ). Случай был опубликован 22 апреля в Медицинском журнале Новой Англии.
По мере того, как появляется все больше данных о COVID-19, первоначальное убеждение в том, что педиатрические пациенты избавлены от худших из болезней, было опровергнуто.
"Мы все еще находимся на раннем этапе исследований и доступных данных по COVID-19, и, как провайдеры, мы должны знать, что дети могут серьезно заболеть этим вирусом," сказал Альваро Коронадо Муньос, доктор медицины, первый автор и доцент кафедры педиатрической медицины интенсивной терапии в Медицинской школе Макговерна в UTHealth. "Родителям важно понимать, что они не должны откладывать обращение за помощью для своих детей, если есть лихорадка или проблемы с дыханием."
Ребенок впервые обратился в местную больницу с заложенностью носа, учащенным дыханием и ограниченным приемом пищи. Там медики зафиксировали температуру 97.0 градусов, высокая частота пульса и низкая насыщенность кислородом. Ребенка перевели в педиатрическое отделение интенсивной терапии, и Коронадо и другие члены команды были предупреждены. По прибытии у ребенка было пониженное давление и переохлаждение, а также продолжалось учащенное сердцебиение и дыхание. Рентген легких показал помутнение и коллапс в одной из верхних долей, признаки пневмонии.
Поскольку это было на ранней стадии пандемии, потребуется неделя, чтобы результаты теста из носового мазка вернулись как положительные на коронавирус, но врачи не стали ждать, прежде чем перейти к плану действий по COVID-19 для педиатрического отделения интенсивной терапии (PICU). ).
"Нашу команду вызвали для приема пациента в отделение интенсивной терапии, и когда мы увидели рентгеновский снимок, у нас сразу возникло подозрение, что это может быть коронавирус. Мы заранее приняли меры предосторожности, чтобы защитить нашу команду и избежать распространения среди медицинских работников," Коронадо сказал. "Мы думали, что ребенок был хуже, чем нормальный ребенок, которого мы видим. Помимо того, что оказалось COVID-19, ребенок также дал положительный результат на вирус, вызывающий простуду."
Младенца перевели в палату с отрицательным давлением в отделении интенсивной терапии, интубировали и поместили на аппарат искусственной вентиляции легких на пять дней. В то время как стандартный протокол PICU требует неинвазивной механической вентиляции легких, врачи предпочли интубацию, потому что у пациента была тяжелая дыхательная недостаточность и подозревался COVID-19. Врачи также назначили ребенку пятидневный курс гидроксихлорохина и азитромицина.
"Педиатрическое отделение интенсивной терапии должно адаптировать протоколы для предотвращения распространения коронавируса, такие как отказ от лечения в виде аэрозолей и рассмотрение безопасных мер интубации раньше, чем обычно," Коронадо сказал.
Через пять дней пациент был выписан из отделения интенсивной терапии. На девятый день ребенок выздоровел и был отправлен домой без дополнительного кислорода.
"Хотя этот случай ограничен одним пациентом, он показывает, что тяжелые случаи COVID-19 у детей могут иметь место, но с ними также можно успешно справиться," Коронадо сказал.