Крупнейшее и самое продолжительное клиническое испытание лечебных методов лечения обильных менструаций показало, что женщинам может значительно помочь лечение только у их терапевта, при этом в большинстве случаев избегая операций в больницах.
Обильное менструальное кровотечение – распространенное и изнурительное состояние, которое может существенно повлиять на качество жизни 25 процентов женщин в возрасте 18-54 лет. Ежегодно в Великобритании около миллиона женщин обращаются за помощью с этой проблемой, что составляет 12 процентов всех направлений к гинекологам.
Многоцентровое рандомизированное контролируемое исследование, финансируемое NIHR, было проведено исследователями из университетов Ноттингема и Бирмингема и Астонского университета. Они проследили за случаями 571 женщины из 63 врачей общей практики в Мидлендсе за пятилетний период. Результаты опубликованы в Британском журнале общей практики.
Женщины, которые вызвались добровольцами, были случайным образом распределены для получения либо внутриматочной системы левоноргестрела, такой как спираль Мирена, либо широко используемых пероральных препаратов, таких как транексамовая / мефенамовая кислота или противозачаточные таблетки.
Пациентов попросили сообщить о своих менструальных переживаниях, используя мультиатрибутную шкалу меноррагий. Это измеряет влияние тяжелых периодов на практические проблемы, социальную жизнь, психологическое и физическое здоровье, а также на работу и семейную жизнь. Другие зарегистрированные последствия включали хирургическое вмешательство, общее качество жизни, сексуальную активность и безопасность.
По прошествии пяти лет в обеих группах наблюдалось схожее и очень значительное улучшение тяжести менструации и ее влияния на их жизнь. Частота хирургического вмешательства также была низкой (80% и 77% не подвергались хирургическому вмешательству, например аблации эндометрия или гистерэктомии), без существенной разницы между группой катушки и теми, кто принимал пероральные препараты.
Руководитель исследования, врач общей практики и профессор первичной медицинской помощи Джо Кай сказал: "Это очень обнадеживающие новости. Когда женщины участвовали в этом испытании, женщины сильно пострадали от обильных менструальных кровотечений, и у большинства из них были проблемы более чем за год до этого. Мы знаем, что некоторые женщины могут неохотно обращаться за помощью или не знать, что лечение полезно. Других может оттолкнуть идея некоторых методов лечения, таких как установка спирали или необходимость хирургического вмешательства. Это исследование показывает, что женщинам может очень значительно помочь лечение только их терапевтом, при этом большинство из них избегают госпитальных процедур вплоть до пяти лет спустя. Это также показывает, что женщины, начинающие принимать спираль Мирены или другие пероральные препараты, со временем получат аналогичные преимущества. Это полезно для женщин и их терапевтов, когда они впервые обдумывают, какое лечение использовать, принимая во внимание индивидуальные предпочтения и обстоятельства. Если женщины, страдающие обильным менструальным кровотечением, все же решат обратиться к своему терапевту, мы можем быть уверены, что сможем помочь."
Исследователи наблюдают за теми же женщинами в течение следующих пяти лет – к тому времени около половины из них достигли менопаузы – чтобы оценить, продолжают ли они лечение или нуждаются ли они в хирургическом лечении этой проблемы.