«В то время как у нас есть длинный путь, чтобы войти в демонстрацию безопасности и эффективности этой техники, этот случай представляет значительный первый шаг», сказал Кристофер Дж. Хартник, Доктор медицины, ведущий следователь исследования и директор по педиатрическому разделению отоларингологии в Mass. Глаз и Ухо. «Самый востребованный аспект этого исследования – потенциал, чтобы помочь населению, для которого часто нет никакого хорошего доступного лечения».
Затрагивая до 60 процентов пациентов с синдромом Дауна, серьезный OSA представляет собой уникальные проблемы лечения. Ключевые анатомические особенности, такие как большие языки, которые отступают во рту во время глубокого сна, могут затруднить воздушную трассу во время сна; и чувствительность к воздуху, дующему на их лица через маску, мешает некоторым пациентам терпеть машину непрерывного положительного давления воздушной трассы (CPAP), традиционную терапию для OSA.Без благоприятных вариантов обратиться к и с угрозой сердечно-сосудистых проблем как высокое кровяное давление и болезнь сердца, если внезапную остановку дыхания во сне оставляют невылеченной, врачей и семьи пациентов иногда оставляют с трудным решением обратиться к изменяющим жизнь трахеостомиям, если преграда достаточно серьезна, чтобы быть небезопасной.
Активируя отделение нервов в верхней воздушной трассе, hypoglossal стимулятор нерва заставляет язык продвигаться и из воздушной трассы во время сна. Хирургическое внедрение включает манжету, помещенную вокруг отборных отделений нерва и затем связанную проводами с приемником в груди и к датчику ниже ребер. Датчик обнаруживает прерывания в дыхании пациента и повышает сигнал к манжете стимулятора, чтобы установить процесс в движение. Пациенты и их врачи могут программировать технологию, чтобы включать в определенное время каждую ночь, приблизительно полчаса после того, как ребенок заснет.
Первый пациент, 13-летний мальчик, который ранее потребовал, чтобы труба трахеостомии дышала, потому что он не мог терпеть машину CPAP, благоприятно ответил на терапию. Три месяца после хирургии, его результаты исследования сна показали уменьшение препятствующих симптомов внезапной остановки дыхания во сне от счета индекса выше 40 к ниже 10, и он впоследствии был в состоянии демонтировать свою трубу трахеостомии с хорошими результатами.Четыре дополнительных пациента были внедрены, так как первая операция была проведена. Предметы в клиническом испытании сопровождаются тесно посредством офисных посещений и исследований сна, чтобы полностью оценить безопасность лечения.
«У hypoglossal стимулятора нерва есть потенциал, чтобы быть переломным моментом для сообщества синдрома Дауна», сказали соавтор исследования Брайн Скотко, Доктор медицины, M.P.P., соруководитель Массачусетса Общая программа синдрома Дауна. «Конечно, для моего пациента с синдромом Дауна, показанным в данной статье, результаты были судьбоносными».