Однако уязвимые группы для инфекции TB, такие как люди, живущие с ВИЧ, заключенными и мигрантами, не извлекают выгоду из этой полной тенденции. В частности, новые коинфекции TB/ВИЧ увеличились на 40% по тому же самому периоду времени. Обеспечение проверяющий всем пациентам TB на ВИЧ и наоборот, вместе с рекомендацией и быстрым лечением, могло полностью изменить отрицательную тенденцию.
«Вспышка коинфекций TB/ВИЧ с 2011 до 2015, вместе с постоянно высокими показателями стойкого к препарату туберкулеза, серьезно угрожает успехам, сделанным к заканчивающемуся TB, цель, которой европейские и мировые лидеры взяли на себя обязательство достигнуть к 2030», говорит доктор Сюзанна Джейкэб, КТО Региональный директор Европы. «Каждый третий человек co-infected с TB/ВИЧ не знает об их статусе, который решительно понижает их возможности того, чтобы быть вылеченным. В свою очередь это одобряет распространение болезней, подвергая системы здравоохранения и правительства под давлением».
Витянис Андрюкайтис, комиссар Евросоюза для здоровья и Безопасности пищевых продуктов, гарантировал что: «Европейская комиссия стремится мобилизовать все доступные инструменты, чтобы помочь странам-членам ЕС выполнить глобальные обязательства, сделанные на международных форумах в течение данных крайних сроков. TB затрагивает самых уязвимых членов наших обществ и часто сосуществует с другими условиями, такими как ВИЧ или вирусный гепатит».Подобный тенденции в целом, ПО КОМУ Европейский регион, количество новых случаев TB в Европейском союзе и Европейского экономического пространства (ЕС/ЕЭЗ) постоянно спускались с 2002. Однако с ежегодным уменьшением 5%, ЕС/ЕЭЗ не достигнет цели набора закончить TB, который потребовал бы ежегодного уменьшения по крайней мере 10%.
«Общая тенденция к понижению в случаях TB, о которых сообщают, воодушевляет», говорит Исполняющий обязанности директора ECDC доктор Андреа Аммон, «но некоторые группы не извлекают выгоду из этой тенденции, и мы должны быть нацелены на наши усилия лучше, если мы захотим закончить эпидемию TB. Смотря на данные для ЕС/ЕЭЗ, мы видим, что показатель успешности лечения TB co-infected пациентов ниже глобальной цели 85%. Но хотя мы знаем о проблемах коинфекции TB/ВИЧ, для два из пациентов на три TB, существенная информация об их статусе ВИЧ не была сообщена в 2015. Мы должны поправиться в этом».
Туберкулез и ВИЧTB – ведущий убийца среди людей, живущих с ВИЧ.
Смертельная комбинация коинфекции TB/ВИЧ увеличилась резко с 5,5% до 9% за прошлые пять лет в КТО Европейский регион. Это представляет специальный интерес в регионе, где ВИЧ совокупные случаи вытянулся 2 миллиона впервые в 2015.Приблизительно из 27 000 новых пациентов TB/ВИЧ в то, КТО Европейский регион в 2015, только приблизительно две трети были диагностированы и 5800, начало лечение антиретровирусным средством приблизительно с 40% пациентов, которых успешно рассматривают. Люди, страдающие от коинфекции TB/ВИЧ, в в семь раз более высоком риске провального лечения и имеют в три раза более высокий риск смерти, чем люди с болезнью TB только.
В отличие от тенденции региона, страны ЕС/ЕЭЗ видели снижение коинфекций TB/ВИЧ, о которых сообщают, от приблизительно 6% в 2011 к 4,6% в 2015. Однако только 19 стран ЕС/ЕЭЗ сообщили о данных по статусу коинфекции TB/ВИЧ в 2015, и эта важная информация была известна только одной в пациентах на три TB в ЕС/ЕЭЗ.КТО региональный план действий TB на 2016-2020 и политика в отношении совместной коинфекции TB/ВИЧ сильно рекомендуют, чтобы европейские страны систематически предоставили тестирование ВИЧ и рекомендацию всем пациентам TB, и наоборот.
После диагноза пациенты должны пройти непосредственное лечение средства против ретровирусов и быть поддержаны через интегрированное и сосредоточенное людьми медицинское обслуживание TB/ВИЧ.Информация о бремени коинфекции TB/ВИЧ, включая доказательства на коинфекции TB/ВИЧ в группах в более высоком риске, таких как мигранты, жизненно важна для достижения этой цели.
Доступные данные показывают, что уведомление о случаях TB в ЕС/ЕЭЗ уменьшается в более медленном темпе среди жителей иностранного происхождения (4%), чем среди жителей по рождению (7%). Это ставит основную проблему перед странами ЕС/ЕЭЗ в их усилиях достигнуть цели устранения TB в ближайшие годы.
С этой целью целенаправленные вмешательства для раннего обнаружения и универсального доступа к бесплатному отношению и заботе обо всех, включая мигрантов, крайне важны.Множественный лекарственный стойкий TB (TB MDR)Новые случаи TB MDR продолжают повышаться, и оценки предполагают, что каждый пятый множественный лекарственный стойкий случай TB MDR глобально в 2015 произошел в Европейском регионе.
Хотя число пациентов TB MDR успешно рассматривало увеличенный впервые в 2015, только наполовину имел положительный способ лечения, который далек ниже 75%-й цели.Уровень зарегистрированных случаев TB MDR в ЕС/ЕЭЗ остался неизменным за прошлые пять лет в 0,3 за 100 000 населения.
В то время как показатель успешности лечения TB MDR непрерывно улучшался за прошлые пять лет от 30% в 2009 к вышеупомянутым 40%, это остается низко полным.Полный отчет, наблюдение Туберкулеза в Европе 2017: http://ecdc.europa.eu/en/publications/_layouts/forms/Publication_DispForm.aspx?List=4f55ad51-4aed-4d32-b960-af70113dbb90&ID=1663