Сочетание депрессии и сердечных заболеваний кажется гораздо более смертоносным, чем наличие любого из этих состояний в отдельности, предполагает исследование, опубликованное в Интернете в Heart.
Предыдущие исследования показали, что люди, которые находятся в депрессии, но в остальном здоровы, с большей вероятностью разовьются ишемической болезнью сердца, независимо от того, какие еще факторы риска у них могут быть.
И люди, страдающие депрессией, с большей вероятностью умрут от всех причин, но все еще остается неясным, является ли депрессия более фатальной для людей с сердечными заболеваниями, чем для тех, у кого нет.
Авторы основывают свои выводы на чуть менее 6000 взрослых людей среднего возраста, чье психическое и физическое здоровье отслеживалось в среднем в течение пяти с половиной лет.
Все участники исследования принимали участие в исследовании British Whitehall II, в котором оценивается влияние социальных и экономических факторов на долгосрочное здоровье около 10 000 государственных служащих в возрасте от 35 до 55 лет в 1985 г.
Примерно каждый седьмой из 6000 (14.9%) получили высокие баллы по шкале депрессивных симптомов. И каждый пятый (20%) из тех, у кого установлено сердечное заболевание, страдал депрессией по сравнению с каждым седьмым (14%) из тех, у кого не было проблем с сердцем.
За пять с половиной лет мониторинга погибли 170 человек. 47 из этих смертей стали причиной сердечного приступа или инсульта.
Те, у кого была только ишемическая болезнь сердца, имели на 67% больше шансов умереть от всех причин, в то время как те, кто находился в депрессивном состоянии, но в остальном были здоровы, имели в два раза больше шансов умереть, чем те, у кого не было ни одного заболевания.
Но вероятность смерти у тех, кто одновременно находился в депрессивном состоянии и страдала сердечными заболеваниями, была почти в пять раз выше, чем у их психически и физически здоровых сверстников.
После учета возраста и пола, а также других важных факторов, сочетание депрессии и сердечных заболеваний утроило риск смерти от всех причин и в четыре раза увеличило риск смерти от сердечного приступа или инсульта.
По словам авторов, биологические объяснения влияния депрессии на риск смерти до сих пор неясны, но могут включать стимуляцию воспалительного процесса и / или образование сгустков, или изменение клеточных реакций и / или метаболизма жиров в крови. Поведенческие факторы также могут иметь значение, добавляют они.
Между тем, результаты подчеркивают "необходимость того, чтобы медицинские работники обращали больше внимания на депрессию у кардиологических пациентов," они заключают.