Согласно новому исследованию, опубликованному в Интернете в журнале Radiology, исследователи, использующие недавно одобренную передовую систему компьютерной томографии (КТ), смогли значительно снизить радиационное воздействие на пациентов, перенесших коронарную КТ-ангиографию (CCTA).
"Облучение во время диагностической визуализации вызывает серьезную озабоченность общественности," сказал Маркус Y. Чен, М.D., ведущий автор исследования из передовой лаборатории визуализации сердечно-сосудистой системы в Национальном институте здравоохранения в Бетесде, штат Мэриленд. "Сведение к минимуму радиационного облучения при сохранении диагностического качества сканирования очевидно осуществимо с помощью этого нового КТ-сканера второго поколения с 320 детекторами."
CCTA – ценное неинвазивное визуализационное исследование с высокой диагностической точностью. Обследование особенно эффективно и безопасно для исключения значительной ишемической болезни сердца у пациентов, поступающих в отделение неотложной помощи с острой болью в груди. Тем не менее, клиническая польза CCTA была ограничена опасениями о потенциальном риске рака в будущем от радиационного облучения. Технологические достижения позволили радиологам не только снизить облучение пациента, но и улучшить получение изображений.
Это исследование представляет собой первоначальные результаты коронарной ангиографии, полученные с помощью прототипа системы КТ с 320 детекторными рядами, недавно одобренного U.S. Управление по контролю за продуктами и лекарствами. Новая система обладает несколькими техническими преимуществами по сравнению с аналогом первого поколения, включая время вращения гентри 275 миллисекунд, широкий охват объема, итеративную реконструкцию, автоматический контроль экспозиции и более мощный рентгеновский генератор.
Для исследования доктор. Чен и его коллеги выполнили CCTA с контрастным усилением с помощью 320-срезовой компьютерной томографии второго поколения 107 взрослым пациентам (средний возраст 55 лет).4) и сравнил лучевую нагрузку и качество изображения с результатами обследований CCTA, которые ранее проводились у 100 пациентов с использованием 320-срезового сканера первого поколения.
Эффективная доза облучения оценивалась путем умножения произведения дозы на длину – расчета дозы облучения для серии сканирований или всего обследования – на эффективный коэффициент преобразования дозы и сообщалась с оценками дозы для конкретных размеров (SSDE). Качество изображения оценивали два независимых читателя.
Средняя доза облучения составила 0.93 миллизиверта (мЗв) с блоком второго поколения и 2.67 мЗв с блоком первого поколения. Медиана SSDE составила 6.0 миллигрей (мГр) с блоком второго поколения и 13.2 мГр с блоком первого поколения. В целом доза облучения была меньше 0.5 мЗв для 23 из 107 КТ ангиографических исследований (21.5 процентов), менее 1 мЗв для 58 (54.2 процента), и менее 4 мЗв для 103 (96.3 процента). Все исследования были диагностического качества, большинство из них имели отличное качество изображения.
"КТ-сканер второго поколения обеспечил отличное качество изображения в широком диапазоне размеров тела и частоты сердечных сокращений при низких дозах облучения," Доктор. Чен сказал. "Низкая доза, достигаемая во время КТ-ангиографии, может быть использована для минимизации общей дозы облучения пациента или для обеспечения дополнительных типов изображений в разумных дозах облучения."