Маркеры крови и мочи могут указывать на то, какие пациенты с внезапным повреждением почек после операции на сердце будут испытывать прогрессирующие проблемы с почками, согласно исследованию, опубликованному в следующем выпуске Журнала Американского общества нефрологии (JASN). Тестирование на эти маркеры вскоре после операции может помочь врачам защитить здоровье почек пациентов.
Острое повреждение почек (ОПП), резкое или быстрое снижение функции почек, становится все более распространенным заболеванием. Иногда ОПН возникает после операции на сердце из-за того, что почки лишены нормального кровотока в течение длительных периодов времени во время процедуры.
В большинстве случаев ОПП после операции на сердце проходит быстро, но в некоторых случаях она ухудшается и может серьезно повлиять на здоровье и выживаемость пациентов. До сих пор врачи не могли определить, какие случаи ОПН, развившиеся после операции на сердце, усугубятся.
Чтобы увидеть, могут ли определенные маркеры в крови и моче дать какие-то подсказки, Чираг Парих, доктор медицины, доктор философии (Медицинская школа Йельского университета), Джей Койнер, доктор медицины (Университет Чикаго, Медицинская школа Притцкера), и их коллеги оценили кровь и моча 380 пациентов, у которых развился ОПН после операции на сердце.
Исследователи обнаружили, что наличие определенных маркеров в день постановки диагноза ОПП может указывать на структурное повреждение почек, которое может вызвать у пациентов прогрессирующие проблемы. Высокий уровень интерлейкина-18 в моче и показатель, называемый отношением альбумина к креатинину, увеличивали риск пациентов с стойким ОПП примерно в три раза, в то время как высокий уровень в крови белка, называемого липокалином, связанным с желатиназой нейтрофилов, увеличивал их риск более чем в семь раз. -складывать.
"Наше многоцентровое исследование является крупнейшим исследованием биомаркеров острого повреждения почек, проведенным на сегодняшний день у взрослых, и оно укрепляет новую парадигму, согласно которой оценка структурного повреждения во время клинического диагноза с помощью маркеров повреждения почек в моче или крови может дать важную прогностическую информацию," сказал доктор. Парих. "Будущие исследования могут основываться на этой работе и использовать эти маркеры для включения пациентов с высоким риском ОПП и связанных с ним осложнений в клинические испытания перспективных методов лечения," добавил он.