Транзиторная ишемическая атака, ТИА или "мини-ход," может привести к серьезной инвалидности, но врачи часто считают его слишком легким для лечения, согласно исследованию, опубликованному в журнале Американской кардиологической ассоциации.
"Наше исследование показывает, что пациенты с ТИА и легким инсультом подвергаются значительному риску инвалидности и нуждаются в ранней оценке и лечении," сказал Шелаг Куттс, М.D., ведущий автор исследования в больнице Предгорья в Калгари, Альберта, Канада. "Нам следует проводить визуализацию пациентов раньше и более агрессивно лечить пациентов с тромболизисом, если мы можем видеть закупорку, независимо от того, насколько незначительны симптомы."
Тромболизис – это лечение, используемое для растворения опасных сгустков и восстановления здорового кровотока в головном мозге. По словам исследователей, пациенты с ТИА и легким инсультом обычно не получают этого лечения, потому что состояние часто не считается достаточно серьезным, чтобы его оправдать.
Среди 499 обследованных пациентов 15 процентов имели как минимум незначительную нетрудоспособность через 90 дней после их первоначального лечения "мини-ход." Незначительная инвалидность определялась как неспособность выполнять предыдущие действия, но способность решать личные дела без посторонней помощи.
Компьютерная томография (КТ) показала некоторые "мини-ход" у пациентов были сужены кровеносные сосуды в головном мозге, а другие сообщали о продолжающихся или ухудшающихся симптомах. Эти пациенты имели более чем в два раза больше шансов получить инвалидность через 90 дней. Коуттс предполагает, что у этих пациентов следует рассмотреть возможность лечения тромболизисом.
Пациенты с диабетом 2 типа имели столь же высокий риск инвалидности. Кроме того, через 90 дней после ТИА вероятность потери инвалидности у женщин была почти в два раза выше, чем у мужчин.
"Каждую секунду после мини-инсульта мозг пациента может терять кислород, что может привести к серьезному событию," Куттс сказал. "Если сканирование обнаруживает сужение кровеносного сосуда в головном мозге или за его пределами, вы рискуете стать инвалидом."
Рецидивирующие инсульты представляют наибольшую опасность для пациентов. Из тех, кто перенес повторный инсульт, 53 процента были инвалидами по сравнению с 12 процентами пациентов без повторного инсульта.
В 2009 году Американская кардиологическая ассоциация / Американская ассоциация по инсульту рекомендовали немедленные действия и тщательное тестирование на ТИА – так же, как экзамены, проводимые после полномасштабного инсульта. Эти обследования могут выявить закупорку кровеносного сосуда головного мозга, что может увеличить риск пациента в последующем, более серьезном событии.
"Симптомы ТИА – внезапное начало неспособности двигаться одной стороной тела, онемение одной стороны, головокружение и затруднения при ходьбе – могут быстро пройти," Куттс сказал. "Но, если они у вас возникли, вам следует немедленно отправиться в больницу, где можно будет сделать надлежащее сканирование. Основываясь на этих результатах, мы начали исследование в Канаде, давая препараты для разрушения тромбов пациентам с легкими симптомами, но с закупоркой кровеносных сосудов в головном мозге.
"Если игнорировать эти симптомы, они могут привести к летальному исходу. Это не доброкачественное заболевание."