ВЕНА — После того, как Оьевале Томори закончил свой разговор об Эболе здесь на Международной Встрече по Появляющимся Болезням и Наблюдению, была ошеломленная тишина. Томори, президент нигерийской Академии Науки, использовал свою пленарную сессию для поставки уничтожающего критического анализа того, как африканские страны обращались с угрозой Эболы и как коррупция препятствует усилиям улучшить здоровье. Деньги на помощь часто просто исчезают, Томори наполнил, «и нас оставляют слаборазвитыми, полностью и абсолютно неподготовленные для занятия появляющимися патогенами».
Обученный как ветеринар, Tomori был региональным вирусологом (WHO) Всемирной организации здравоохранения для африканского региона в 1995 во время вспышки Эболы в Киквите в Демократической Республике Конго (ДРК). ScienceInsider, усаженный с ним на встрече в Вене; вопросы и ответы были отредактированы для краткости и ясности.Q: Вы сказали в своем разговоре, что Эбола «плавала в океане национальной апатии, опровержения и неготовности”.
Что Вы имели в виду?A: Мы были полностью не подготовлены.
После того, как первые случаи произошли в Западной Африке, потребовалось почти 3 месяца для того, КТО знать. Когда первый пациент приехал в Сьерра-Леоне и умер, его сын возвратил его Гвинее и насколько Сьерра-Леоне было затронуто, это была проблема Гвинеи. Люди оставили свою обязанность, они отклонили проблему, и когда это стало большой проблемой, они стали неспособными к обработке его.Это не первый раз, когда Эбола появилась в Африке.
С 1976 было больше чем 20 вспышек. Не один из них был объявлен глобальной проблемой.
Конечно, обстоятельства отличаются на этот раз. Но если мы были подготовлены, если бы мы извлекли уроки из прошлого, мы не были бы то, где мы сегодня.
Q: Вы кажетесь сердитыми.A: Да, я, потому что я знаю, что Африка имеет способность и производительность решить большинство ее проблем, но Африка не позволит ее человеческим ресурсам выполнить эффективно и продуктивно. Африканские лидеры испытывают минимальное уважение к своим экспертам и действовали бы на совет из внешних источников.
В конце они становятся экспертами по проблемам Африки, не африканцами. Это – то, почему я рассержен на Африку.
Мы видели столько случаев Эболы прежде, в ДРК, в Судане, в Габоне. … Эбола проблема Африки. Мы должны были положить на место что-то.
Я помню в 1995, когда у нас была эпидемия Киквита, в конце мы сели за стол и обсудили то, что мы должны сделать. Была лаборатория в Киншасе, построенной французами; это было почти закончено, но тогда оставлено. Мы заработали почти $2 миллиона в то время.
И мы сказали: «Почему бы не взять немного, что деньги и полный эта лаборатория и поддержать его? Тогда, по крайней мере, когда у нас есть проблемы как это, мы можем сделать быстрое испытание». Но ничто не произошло. Корпус все еще там.
Каждый раз, когда я миновал место, я думаю: «Какие отходы».Q: Но Ваша собственная страна, кажется, была подготовлена. Нигерии удалось содержать вирус после того, как это нес в Лагос путешественник в июле. Было только 19 инфекций, и КТО назвал сдерживание вируса «захватывающей историей успеха».
A: Мы не были подготовлены, мы были удачливы. Патрик Сойер был уже болен, когда он прибыл, таким образом, он перешел прямо к больнице. И потому что наши врачи бастовали, государственные больницы не были открыты, таким образом, он перешел к частной больнице. Если бы Сойер вошел в государственную больницу, то у нас была бы большая проблема.
Но в течение 2 – 3 дней после Сойера, входящего, мы знали, что это была Эбола от лабораторных испытаний, сделанных в двух из наших университетских лабораторий, и затем меры были приняты. Я хвалю Нигерию за это. У нас был этот чрезвычайный центр от сети полиомиелита, и мы ввели людей и проследили почти 1 000 контактов. Это не было пассивным отслеживанием; люди перешли к домам контактов ежедневно.
Q: Итак, почему африканские страны так плохо подготовлены? Действительно ли это – вопрос денег?A: Люди говорят, что африканские страны бедны.
Но это не бедность. Это – неправильное употребление того, что мы имеем. Поскольку мы говорим со всеми кризисами, продолжающимися, президенты наших стран все еще путешествуют в лучшем из условий.
Некоторые приедут в Нью-Йорк в их частных реактивных самолетах, несмотря на то, что их национальные авиакомпании разрушились несколько лет назад; кроме того, они возьмут с собой длинную свиту частных, личных, и общественных ассистентов, все поселенные в лучших отелях. Я не говорю, что президента нельзя рассматривать хорошо, но это проблемы, на которые мы должны посмотреть.
Возьмите мою страну: у Нас нет национальной авиакомпании, но числа частных реактивных самолетов, которые мы имеем, больше, чем все авиакомпании в Африке имеют вместе.Это – вопрос приоритетов. Я не полагаю, что существует африканская страна, которая не может купить перчатки для ее штата.
Средства индивидуальной защиты могут быть очень дорогостоящими, им, возможно, понадобится помощь на этом. Но давайте участвовать. Пока мы воздеваем руки, ждущие следующей перчатки для прибытия, мы никогда не будем готовы.
Существуют определенные вещи, которые мы можем сделать теперь с запасами, которые мы имеем.Q: Таким образом, африканские лидеры должны считаться более ответственными за то, на что они тратят деньги?
A: ГАВИ [государственно-частное партнерство, что вакцины фондов от стран с низким доходом] просто санкционировали Нигерию после критического аудиторского отчета. ГАВИ дал нам деньги, чтобы сделать определенные вещи, и мы не могли объяснить $2 миллиона или $3 миллиона из него.
ГАВИ настоял, чтобы Нигерия заплатила те деньги и согласованное правительство. Но наше правительство не должно только соглашаться заплатить деньги, правительство должно узнать, кто неправильно использовал деньги, верните деньги от тех людей а не от общественной казны.
И те люди должны быть принесены перед судами для ответа за смертельные случаи детей, не принявших вакцин, которые обеспечат деньги ГАВИ.Q: Таким образом, как африканские страны должны способствовать борьбе со вспышкой Эболы?A: Чтобы дать Вам один пример, существует 600 нигерийских работников здравоохранения, хотящих перейти к Либерии. Но процесс получения их там продолжался в течение многих месяцев.
Если африканская бригада, Африканский союз, Экономическое сообщество западноафриканских государств и западноафриканской Организации здравоохранения, все собирают их действия, существуют более чем достаточно людей в Африке — работники здравоохранения из Габона, ДРК, Уганды, Судана — у кого есть опыт с этим.Но мы должны найти, что фонды предоставляют страховку всем национальным и международным медицинским работникам, в настоящее время работающим или добровольно предложившим работать в Зонах поражения Эболы Африки. Примите во внимание в Африке, у нас нет системы благосостояния. Я – система благосостояния для своей семьи, своих братьев, своего дяди.
Таким образом, когда я перехожу к региону Эболы, я думаю о 23 других людях, зависящих от меня. Если не будет никакой страховки, то я останусь дома.Q: Было много критики КТО региональное отделение в Африке.
A: Я сердит на них, также. Они должны взять на себя инициативу усилий по контролю за Эболой — не Женева, не Вашингтон, не Нью-Йорк. [Центры по контролю и профилактике заболеваний] может помочь, [Врачи без границ] может помочь, но это – африканский регион WHO, который должен скоординировать и взять на себя инициативу.
Это – все встречи и отчеты. Ничто на земле.Q: Как это происходит, они встречаются в Бенине на этой неделе; на повестке дня выборы нового регионального директора.A: Эти выборы являются просто торговлей лошадьми.
Если человек, хотящий быть избранным, требует голосования от Нигерии, например, потому что это – министры здравоохранения, делающие голосование, я мог бы сказать: «Хорошо, я буду голосовать за Вас, но мне нужно одно руководство из моей страны”. Если он признает, что, должен принять, кого бы ни я приношу, независимо от того, насколько компетентный человек. Именно это испортил Африку.
Региональное отделение WHO никогда не было в состоянии решить проблемы Африки из-за этой системы избрания ее лидеров.Вы хотите найти самого компетентного человека. Голосование на той основе.
Не потому что я навестил Вас, и я обещал Вам это или это.Q: Вы думаете, что эта беспрецедентная вспышка изменит вещи?A: Мне жаль, что я не мог сказать с уверенностью, что через 10 лет мы не будем то, где мы теперь с Эболой.
Но страны имеют полностью потерянный контроль над тем, что продолжается. Если Вы переходите к Сьерра-Леоне или Либерии сегодня, там должно быть по крайней мере 10 международных групп. В конце этой эпидемии все упакуют их сумки и отпуск. Африканские страны покинут, не действительно зная то, что произошло с ними.
Как кто-то ударил их вкус по лицу, полностью дезориентированному. Будут миллионы скандалов о том, как деньги были растрачены и т.д. Мы будем сосредотачиваться на тех и идти дальше.
Десять лет с этого времени, люди забудут, что была Эбола, и мы вернемся туда, где мы начали.*Файлы Эболы: Учитывая текущую вспышку Эболы, беспрецедентную с точки зрения числа людей, убил и быстродействующее географическое распространение, Наука и Наука, Переводная Медицина сделала коллекцию из исследования и новостных статей о вирусном заболевании в свободном доступе исследователям и широкой публике.