Девяносто четыре процента подростков в возрасте от 13 до 19 лет из экономически неблагополучного населения, в основном меньшинства в Сан-Франциско, имели измеримые уровни биомаркера, специфичного для воздействия табачного дыма (NNAL).
Исследование опубликовано в журнале «Эпидемиология рака, биомаркеры» & Профилактика, журнал Американской ассоциации исследований рака, Нил Л. Беновиц, доктор медицины, профессор медицины и биоинженерии & Терапевтические науки и руководитель отдела клинической фармакологии Калифорнийского университета в Сан-Франциско (UCSF).
Беновиц объяснил, что воздействие пассивного курения на подростков представляет собой проблему для общественного здравоохранения, поскольку оно увеличивает риск респираторных инфекций, усугубляет астму и связано с повышенной вероятностью стать активным курильщиком.
В предыдущем исследовании Беновиц и его коллеги показали, что 87 процентов подростков из экономически неблагополучного населения имели доказательства воздействия никотина, что определяется наличием котинина в образцах мочи.
В этом исследовании они намеревались оценить воздействие табачного дыма на эту популяцию путем измерения уровней NNAL в образцах мочи. Беновиц объяснил, что NNAL обнаруживается в моче в течение гораздо более длительных периодов времени после воздействия табака по сравнению с котинином и что он присутствует только в моче людей, подвергшихся воздействию табака. Поэтому он и его коллеги исследовали, будет ли NNAL более чувствительным биомаркером воздействия вторичного табачного дыма по сравнению с котинином, с большей вероятностью выявляющего подростков, подвергшихся воздействию вторичного табачного дыма.
Исследователи измерили уровни котинина и NNAL в образцах мочи 465 подростков, которые получали педиатрическую помощь в Детском оздоровительном центре в больнице общего профиля Цукерберга в Сан-Франциско. Среди этих подростков 91 процент имели государственную медицинскую страховку и 8 процентов не имели медицинской страховки; 53 процента были латиноамериканцами, 22 процента – афроамериканцами, 11 процентов – азиатами и 3 процента – белыми.
В целом, 94% подростков имели определяемый уровень NNAL по сравнению с 87% для котинина. Таким образом, использование биомаркера NNAL показало более высокую распространенность воздействия табака в этой популяции по сравнению с котинином.
Используя уровень более 30 нг котинина на мл мочи в качестве биомаркера активного курения, что согласуется с предыдущими исследованиями, 12 процентов подростков были идентифицированы как активные курильщики. Восемьдесят два процента подростков были идентифицированы как некурящие, которые подвергались воздействию пассивного курения, потому что у них обнаруживались уровни NNAL, но уровень котинина не превышал 30 нг на мл мочи.
Процент лиц, которые были идентифицированы как активные курильщики, был самым высоким среди афроамериканских подростков – 32 процента. Кроме того, уровень NNAL в моче некурящих был самым высоким среди некурящих афроамериканцев, что свидетельствует о более высоком уровне воздействия пассивного курения.
"Теперь, используя специфический для табака биомаркер и канцероген легких NNAL, мы обнаружили еще более высокую распространенность воздействия табака, что исключает возможность того, что [предыдущий] результат с котинином был связан с потреблением никотинсодержащих продуктов, таких как помидоры, картофель, баклажаны и черный чай," сказал Беновиц
"Наши данные показывают почти повсеместное воздействие табачного дыма среди этой группы экономически неблагополучных подростков, что подчеркивает необходимость новых инициатив в области общественного здравоохранения для снижения воздействия табачного дыма," добавил он. "Это также предполагает, что рутинный скрининг мочи на NNAL или котинин с консультированием тех, кто показал положительный результат на экспозицию, может помочь решить эту проблему общественного здравоохранения."
По словам Беновица, основные ограничения исследования заключаются в том, что оно проводилось в одной больнице и что этнические меньшинства составляли большую часть исследуемой популяции, что означает, что результаты не могут быть распространены на всех городских подростков.