Послеродовый психоз почти всегда происходит от биполярного расстройства, но часто пропускается из-за его редкости и отсутствия исследования в области предмета, согласно обзору от Северо-западной Медицины, Стэнфордского университета и Медицинского центра Эразмуса в Нидерландах.Усугубляя проблему, врачи отказываются предписать литий для кормящих женщин из опасения, что препарат отрицательно повлияет на ребенка. Однако небольшое количество рассматриваемых с литием матерей и кормивших грудью младенцев было изучено, и младенцы не имели никаких отрицательных эффектов с тщательным продолжением, сказал Виснер.
Литий – самый эффективный и быстродействующий препарат, чтобы лечить послеродовый психоз.Послеродовый психоз увеличивает риск для матери, вредящей или убивающей ее ребенка или ее.«Как правило, риск лечения – меньше, чем риск безудержного беспорядка», сказали ведущий автор доктор Кэтрин Виснер, профессор нормандца и Хелен Эшер Психиатрии и Бихевиоризма и Акушерства и Гинекологии в Северо-Западном университете Медицинская школа Файнберга и Северо-западный психиатр Медицины.«Это – действительно серьезный беспорядок, и никому не нравится рассматривать женщин с лечением во время беременности или кормлением грудью, но есть, конечно, очень высокий риск в не рассмотрении также, таком как риск для самоубийства», сказал Виснер.
Литий рекомендуется как первая линия лечения, согласно обзору, который был издан в The American Journal of Psychiatry.Осознание поддающегося обработке беспорядка и диагностирования его может предотвратить трагедию, согласно обзору.
Но потому что только один или два из каждых 1 000 матерей затронут и отсутствие исследования в области беспорядка, диагноз может быть пропущен.«Люди думают, что, как только Вы беременны, Вы не наделены правом на Ваше тело, но что происходит с матерью, происходит с зародышем – мысленно здоровая мама критически настроена для эмбрионального и младенческого развития», сказал Виснер. «И эти женщины часто испытывают хорошие ответы с литиевым лечением».
Послеродовая депрессия не должна быть перепутана с послеродовым психозом, подчеркнул Виснер. У женщин с послеродовой депрессией могут быть признаки, которые могут включать усталость, беспокойство и часто одержимые мысли, такие как боязнь, что они подвергнут своих младенцев опасности («Что, если я утоплю ребенка в ванне?»). Они часто одержимо моют руки прежде, чем тронуть своих младенцев и проверяют каждые 10 минут, чтобы удостовериться, что их младенцы дышат. Эти мысли очень печальны для женщин, страдающих от послеродовой депрессии, но нет никаких галлюцинаций, заблуждения или психотических признаков.
Острое начало, как которое послеродовый психоз намного более тяжел с женщинами, часто выглядящими «внезапно дезорганизованным и запутанным, они находятся в своего рода бреду», сказал Виснер. У некоторых больных есть заблуждение, такое как «темная или сила из тела, заставляет их хотеть вредить своему ребенку», добавил Виснер.Другое важное открытие из обзора, Виснер сказал, состояло в том, что врачи должны различать другие отношения двух групп женщин, которые заболевают послеродовым психозом: Те, у кого есть послеродово-единственные эпизоды и те, у кого есть больше хронических эпизодов настроения повсюду и после их беременности.
«Для женщин, у которых только есть послеродовые эпизоды, я всегда рекомендую, ‘Ребенок выходит, литий входит’, и Вы обеспечиваете непосредственное лечение, чтобы предотвратить эпизод психоза», сказал Виснер.Женщины с большим количеством хронического биполярного расстройства обычно требуют, чтобы лечение всюду по их беременности осталось хорошо, и их врач должен контролировать их дозирование часто, чтобы приспособиться для метаболических изменений тела всюду по беременности, сказал Виснер.Наконец, обзор привлекает внимание к отсутствию ухода о суставе матери-ребенка, предлагаемого в психиатрических больницах в Соединенных Штатах.
«В других странах есть единицы сустава матери-ребенка приема, в которых матерей допускают с младенцами, и семьи могут приехать также, таким образом, их рассматривают как единицу», сказал Виснер. «В Америке их допускают в психиатрическую больницу, которая может не позволить новорожденное посещение, лишив возможности кормить грудью или заботиться об их ребенке во время их восстановления».Из-за небольшого количества послеродовых случаев психоза, доступных исследованию, есть очень немного экспертов.
The American Journal of Psychiatry просил этот обзор развивать обновленное и всеобъемлющее представление о беспорядке.«Все знают женщину с биполярным расстройством – это – приблизительно один – пять процентов населения», сказал Виснер. «Эти женщины должны знать, что послеродовый психоз – возможность и что есть превентивное лечение, которое очень эффективно».