Согласно исследованию, опубликованному в журнале Radiology, маммография остается эффективным методом скрининга рака груди у женщин в возрасте 65 лет и старше, с добавлением трехмерной техники, называемой томосинтезом, еще больше улучшающей характеристики скрининга.
Рак груди – самый распространенный вид рака и вторая по частоте причина смерти от рака среди женщин в Соединенных Штатах. Исследования показали, что цифровая двухмерная маммография (DM) эффективна для снижения смертности от рака груди за счет раннего обнаружения, когда рак наиболее поддается лечению. В 2011 г.S. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов одобрило томосинтез, также известный как трехмерная маммография, для скрининга рака груди. С тех пор он стал широко использоваться в качестве дополнения к DM.
Даже с этими технологическими усовершенствованиями преимущества скрининга на рак груди у пожилых женщин стали предметом споров. Целевая группа профилактических служб США рекомендует проходить маммографию только до 74 лет, в то время как другие профессиональные группы не рекомендуют прекращать скрининг в зависимости от возраста.
В новом исследовании исследователи из Массачусетской больницы общего профиля (MGH) стремились узнать больше об эффективности скрининговой маммографии у пожилых людей и дополнительных преимуществах томосинтеза. Они сравнили скрининговые маммограммы более 15000 женщин (средний возраст 72 года).7 лет), перенесших СД у более чем 20000 женщин (средний возраст 72 года).1 год) перенесшие томосинтез. Оба подхода были очень эффективны при обнаружении рака, но томосинтез имел некоторые преимущества по сравнению с двухмерным подходом, включая уменьшение количества ложноположительных результатов исследований. Томосинтез также имел более высокую прогностическую ценность положительного результата, вероятность того, что у женщин с положительным результатом скрининга будет рак груди, и более высокую специфичность или способность отличить рак от доброкачественных результатов, чем DM.
"Мы показали, что скрининговая маммография хорошо работает у женщин старшего возраста, с высокими показателями выявления рака и низким уровнем ложноположительных результатов, и что томосинтез приводит к даже лучшим результатам, чем обычная двухмерная маммография," сказал ведущий автор исследования Маниша Бахл, М.D., M.п.ЧАС., радиолог в MGH и доцент радиологии в Гарвардской медицинской школе. "Например, частота аномальной интерпретации, то есть процент женщин, которых вызывают для дополнительной визуализации после скрининговой маммографии, при томосинтезе ниже, чем при обычной 2-мерной маммографии. Мы также обнаружили, что меньшее количество случаев рака, выявленных с помощью томосинтеза, было положительным по лимфатическим узлам, что позволяет предположить, что мы выявляем рак на более ранней стадии. Выявление рака груди на ранней стадии – цель скрининговой маммографии."
По словам доктора, результаты исследования не подтверждают конкретный возрастной предел для маммографического скрининга. Bahl. Она сказала, что рекомендации по скринингу пожилых женщин должны основываться на индивидуальных предпочтениях, ожидаемой продолжительности жизни и состоянии здоровья, а не только на возрасте.
"Наше исследование демонстрирует, что скрининговая маммография и томосинтез эффективны у пожилых женщин в отношении выявления рака и ложноположительных результатов," она сказала. "Итак, если женщина здорова и хотела бы, чтобы ее рак был вылечен, если бы он был обнаружен, ей следует продолжить обследование."
Доктор. Бахл ожидает, что комбинация DM и томосинтеза в конечном итоге станет стандартом для скрининга во всех практиках.
Поскольку томосинтез по-прежнему является относительно новой технологией, необходимы дополнительные исследования, чтобы определить его влияние на долгосрочные результаты лечения пациентов. Бахл сказал.