Имеет ли значение для выживания расположение рака толстой кишки – слева или справа?? В новом отчете, опубликованном в Интернете JAMA Oncology, была проведена обзор медицинской литературы с целью изучения прогностической роли первичной опухоли рака толстой кишки, расположенной слева, по сравнению с. правая сторона.
Было высказано предположение, что локализация рака толстой кишки справа или слева может влиять на прогноз из-за различных биологических особенностей. Клинические проявления рака правой и левой толстой кишки могут различаться, а рак правой и левой толстой кишки также генетически различен.
Обзор и метаанализ Фаусто Петрелли, М.D., из ASST Bergamo Ovest, Treviglio, Италия, с соавторами включили 66 исследований и более 1.4 миллиона пациентов со средним периодом наблюдения 65 месяцев.
Согласно анализу, левостороннее расположение первичной опухоли было связано с почти 20-процентным снижением риска смерти. Это различие не зависело от многих клинических факторов, таких как стадия опухоли и получение адъювантной химиотерапии. Авторы отмечают ряд возможных причин этого помимо биологических различий.
Авторы отмечают ограничения своего исследования, которое не может установить причинно-следственную связь.
"Основываясь на результатах этого исследования, сторона происхождения CC [рака толстой кишки] (слева или. справа) следует признать критерием для установления прогноза как на ранних, так и на поздних стадиях заболевания. Более того, при выборе интенсивности лечения в метастатических и локорегиональных условиях следует тщательно учитывать расположение первичной опухоли, и они должны представлять собой важный фактор стратификации для будущих адъювантных исследований," статья завершается.