Исследователи из NorthShore University HealthSystem (NorthShore) и Northwestern University обнаружили, что волоконно-оптическая технология может впервые эффективно измерять уровни крови в слизистой оболочке толстой кишки (слизистой оболочке) у людей, тем самым имея потенциальные приложения для анализа риска рака толстой кишки.
Исследование опубликовано в октябрьском номере журнала Gastroenterology, официального журнала Института Американской гастроэнтерологической ассоциации (AGA) за октябрь 2008 г.
В исследовании использовалась оптоволоконная технология для картирования содержания микрососудистой крови у пациентов во время колоноскопии. Результаты являются первым признаком того, что раннее увеличение кровоснабжения (EIBS) обнаруживается у людей и что высокий уровень в крови отражает близость к неоплазии (процессу образования опухоли). Полученные данные также предполагают, что эта технология может быть ценным инструментом скрининга для улучшения обнаружения полипов и может привести к улучшениям в профилактике рака толстой кишки.
"Наша предпосылка заключается в том, что, поскольку слизистая оболочка толстой кишки – прямая и ободочная кишки – смежна, если вы видите аномалию в одной части толстой кишки, то в другом месте толстой кишки вероятность наличия аденомы [доброкачественная опухоль] или карцинома [злокачественная опухоль]," сказал Хемант К. Рой, М.D., директор отдела гастроэнтерологических исследований в NorthShore University HealthSystem и главный клинический исследователь. "EIBS усиливает нашу предпосылку во многом благодаря уникальной и точной способности четырехмерного эластичного светорассеяния отпечатков пальцев (4D-ELF)."
Этот ультрасовременный световой зонд был разработан Вадимом Бакманом, профессором биомедицинской инженерии Школы инженерии и прикладных наук Маккормика Северо-Западного университета. Он использует революционную технологию светорассеяния, которая может обнаруживать тонкие аномальные изменения в клетках, выстилающих толстую кишку, задолго до того, как эти изменения можно будет увидеть под микроскопом, и даже до образования полипов.
"Это увлекательно," сказал Рой, "чтобы очень точно знать, что вы смотрите на самый поверхностный слой ткани – где начинаются все полипы и рак – и с какой точностью эти вещи можно измерить."
Исследователи использовали оптический зонд для измерения оксигенированного (Ohb) и деоксигенированного (Dhb) гемоглобина (Hb), особенно в слизистой оболочке толстой кишки, где циркулируют мелкие кровеносные сосуды. В больнице Эванстона NorthShore 222 пациента, прошедших колоноскопический скрининг, были набраны для исследования в 2006 и 2007 годах.
Из этих пациентов у 175 не было обнаружено аденом, у 35 были нераспространенные аденомы и у 12 были развитые аденомы (полипы размером более одного сантиметра). Средний возраст был 56 лет.6 лет и 40 процентов составляли женщины. Существенных различий по полу не было. Группы существенно не различались по табачному или алкогольному анамнезу.
Исследование показало, что общая концентрация гемоглобина была повышена 75.На 3 процента выше контрольных уровней (сопоставимая область для пациентов без аденом) в месте аденомы и сохранялась в не пораженной слизистой оболочке (микроскопически нормальной) области. Более того, участки ткани, расположенные в пределах 10 и 30 сантиметров от аденомы, также демонстрировали статистически значимое увеличение общей концентрации Hb, OHb и DHb.
"Мы не определяем, является ли аномалия раком или нет," сказал Рой. "Мы используем оптическую технологию, чтобы определить, можем ли мы оценить риск, глядя на полевой канцерогенез [образование рака]. Потенциальные клинические применения включают улучшенное обнаружение полипов во время колоноскопии."
"Пока технология все еще находится на стадии клинических испытаний," отмечает Майкл Голдберг, M.D., руководитель отдела гастроэнтерологии в NorthShore University HealthSystem, "он может быть доступен пациентам в NorthShore через пять лет."
Рак толстой кишки – вторая по значимости причина смерти от рака в Соединенных Штатах, ежегодно убивая 55000 американцев. Заболевание можно предотвратить на 90 процентов, если на ранней стадии выявить и удалить предраковые полипы.
"Это партнерство с доктором. Бакман из Северо-Западного университета может предложить ряд технологий, которые не предназначены для замены колоноскопии," сказал Рой, "а скорее для более точного определения риска и, таким образом, для индивидуализации рекомендаций по срокам проведения колоноскопии для скрининга рака толстой кишки. Эта повышенная эффективность и точность могут помочь в усилиях по профилактике рака."
Источник: Северо-Западный университет