Недавнее исследование, опубликованное в Журнале Американского колледжа радиологии, предполагает, что самостоятельное обращение к специалистам при медицинской визуализации может быть важным фактором, способствующим развитию диагностической визуализации.
Самостоятельная визуализация определяется как врачи (или не врачи), которые не являются радиологами, которые направляют своих пациентов в свои собственные службы визуализации на месте или направляют пациентов во внешние учреждения, в которых направляющие врачи имеют финансовый интерес.
В нынешнем политическом и экономическом климате есть желание сократить расходы на здравоохранение; расходы на диагностическую визуализацию – одна из областей, представляющих особый интерес.
Исследователи определили относительный риск направления пациентов врачами для получения изображений в учреждения, в которых врачи имеют финансовый интерес (самонаправляющие лица), по сравнению с направлениями врачей пациентов для получения изображений в учреждения, в которых у них нет финансового интереса (направления к рентгенологам).
"По оценкам этого метаанализа доступной медицинской литературы, нерадиологов, самостоятельно обращающихся за медицинской визуализацией, примерно 2 человека.В 48 раз больше шансов заказать визуализацию, чем врачи, не заинтересованные в получении изображений, что приводит к увеличению коэффициента использования изображений до 59.7 процентов," сказал Рэмси К. Килани, доктор медицины, ведущий автор исследования.
"Доля использования изображений, связанная с самостоятельным обращением к специалистам в нашем исследовании, была рассчитана как 59.7 процентов. Согласно отчету GAO за 2008 г., $ 14.1 миллиард был потрачен на диагностическую визуализацию в 2006 году; от этой суммы 64 процента (9 долларов.0 миллиардов) было передано в кабинеты врачей. Из этих 9 долларов.0 миллиардов, 68 процентов пошли не радиологам. Используя 59.7-процентная доля использования, относящаяся к самостоятельному обращению, теоретическая сопутствующая стоимость была рассчитана в размере 3 долларов США.6 миллиардов," сказал Килани.
"Стоимость этой избыточной визуализации для Medicare Part B, вероятно, будет исчисляться миллиардами долларов в год, исходя из наиболее достоверных имеющихся данных. Такой уровень затрат на потенциально ненужную медицинскую визуализацию вызывает беспокойство в свете растущего внимания к сокращению расходов на здравоохранение," он сказал.