Развитие мозга у очень недоношенных младенцев еще не завершено. Факторы, вызывающие преждевременные роды, могут повлиять на развитие мозга недоношенного ребенка как во время беременности, так и позже после рождения. Проект, проводимый в рамках Программы исследований в области неврологии Академии Финляндии (NEURO), направлен на изучение роста и развития мозга у очень недоношенных или маловесных детей.
Центральная нервная система у маленьких недоношенных детей очень восприимчива к повреждениям, поскольку незрелый организм пытается адаптироваться к условиям интенсивной терапии после выхода из внутриутробной среды. Ученые, работающие над проектом PIPARI в Центральной больнице Университета Турку, наблюдали за недоношенными маловесными детьми и исследовали факторы, влияющие на рост и развитие их мозга, а также их двухлетний прогноз, начиная с беременности. В общей сложности под наблюдением находилось 232 недоношенных ребенка, по сравнению с 246 доношенными детьми контрольной группы. За детьми будут наблюдать в общей сложности шесть лет, от рождения до школьного возраста.
Результаты проекта показывают, что перераспределение кровотока плода, свидетельствующее о плацентарной недостаточности, приводит к уменьшению объема мозга у недоношенных детей в возрасте, эквивалентном доношенному. В этой ситуации плод направляет большую часть кровотока в свой мозг.
"Средний объем мозга у недоношенных детей с аномальным распределением кровотока был на 45 миллилитров меньше, чем у других недоношенных детей," говорит директор проекта, адъюнкт-профессор Лийза Лехтонен из Центральной больницы Университета Турку.
По словам Лехтонена, новые данные исследования о влиянии этой разницы в объеме на долгосрочный прогноз у детей помогут принять решение об оптимальных сроках родов в случае плацентарной недостаточности.
Степень недоношенности влияет на риск травмы головного мозга
Ученые из Турку изучили влияние воспаления плаценты на травмы головного мозга у недоношенных детей. Широко распространено мнение, что воспаление плаценты является причиной многих травм головного мозга у недоношенных детей. "Мы исследовали образцы тканей из плаценты недоношенных и классифицировали их в зависимости от степени воспаления, обнаруженного при микроскопических исследованиях. Воспалительные реакции наблюдались в 45% плаценты," Лехтонен говорит.
Однако полученные данные свидетельствуют о том, что воспаление плаценты не оказывает независимого влияния на количество или тяжесть травм головного мозга или на рост головного мозга. Воспаление плаценты встречается тем чаще, чем раньше рождается ребенок, а степень недоношенности является единственным наиболее значительным фактором риска травмы головного мозга.
Команда проекта также исследовала влияние генетической регуляции воспалительного медиатора (интерлейкина-6) на воспалительную реакцию в плаценте и на инфекции у новорожденного. "Генотип, вызывающий сильную воспалительную реакцию, увеличивает риск воспаления плаценты, но, с другой стороны, защищает ребенка от воспаления. Наши предварительные результаты показывают, что генетическая регуляция интерлейкина-6 также связана с объемом глубокого серого вещества мозга."
Лехтонен говорит, что результаты последующего наблюдения за их маленькими недоношенными детьми в возрасте 2 лет лучше, чем какие-либо известные на сегодняшний день. Задержка в умственном развитии наблюдалась у 3 человек.7 процентов недоношенных новорожденных и проблемы развития, в том числе травмы ДЦП, в 10 случаях.8 процентов.
"Для создания методов лечения, которые могут помочь защитить развитие мозга, важно, чтобы мы систематически отслеживали развитие недоношенных детей: это всегда должно быть неотъемлемой частью ухода за недоношенными детьми," Лехтонен подчеркивает.
Источник: Академия Финляндии