Если спортсмены должны пройти обязательный электрокардиографический скрининг (также известный как ЭКГ или анализ сердечного ритма) перед соревнованиями? Врачи обсуждают этот вопрос в Британском медицинском журнале на этой неделе.
Антонио Пелличча и Доменико Коррадо утверждают, что отбор спортсменов на "тихий" проблемы с сердцем спасут жизни. Они говорят, что лучшее доказательство эффективности ЭКГ-скрининга на смертность у спортсменов поступает из Италии, единственной страны, где это требуется по закону и где программа массового скрининга действует уже почти 30 лет.
Частота внезапных смертей до и после реализации программы снизилась на 89%, и не было зарегистрировано ни одного случая смерти среди спортсменов, дисквалифицированных с соревнований из-за гипертрофической кардиомиопатии. Они говорят, что это подтверждает идею о том, что своевременное выявление пораженных спортсменов дает возможность улучшить выживаемость.
"Скрининг сердечно-сосудистых заболеваний для молодых конкурентоспособных спортсменов оправдан и требует этических, юридических и медицинских оснований" они утверждают.
Но в противоположной статье д-р Роальд Бар утверждает, что диагностическая точность скрининга ЭКГ варьируется, что ложноположительные результаты могут достигать 40% и что некоторые состояния, такие как коронарный атеросклероз, вероятно, останутся невыявленными.
По его словам, условия, вызывающие сердечную смерть, существенно различаются в зависимости от населения. Он утверждает, что программа скрининга, которая успешно выявила кардиомиопатии в Италии, не обязательно будет эффективной, например, в Норвегии, где это, по-видимому, редкая причина внезапной смерти.
Он утверждает, что, поскольку диагностическая точность невысока и зависит от того, какие сердечные заболевания являются основными причинами внезапной смерти, ЭКГ-скрининг спортсменов не соответствует критериям общественного здравоохранения.
"Скрининг сотен тысяч спортсменов для спасения, возможно, одной жизни в год, не может быть оправдан," он заключает.