Согласно статье в Американском журнале рентгенологии (AJR) ARRS, хотя использование КТ в педиатрии для оценки боли в животе уменьшилось (возможно, из-за внедрения стратегии «сначала УЗИ» при подозрении на аппендицит), использование КТ среди взрослых продолжает расти. с болями в животе в U.S. посещения отделения неотложной помощи.
"Несмотря на то, что ранее сообщалось о тенденциях в использовании КТ для детей и взрослых, наше исследование является первым, насколько нам известно, для сравнения двух когорт в условиях ED в национально репрезентативной выборке," написал первый автор Ральф С. Ван из Калифорнийского университета в Сан-Франциско.
Анализируя данные Национального обследования амбулаторной медицинской помощи больниц (1997-2016), во время визитов по поводу боли в животе и визитов, в которых был диагностирован аппендицит, измерялось использование компьютерной томографии и ультразвука с течением времени. Предикторы использования КТ были определены с помощью регрессионного анализа.
Для детей использование КТ увеличено с 1.2% в 1997 г., достигнув пика в 2010 г. на уровне 16.6%, а в 2016 г. немного снизился. У взрослых применение КТ неуклонно увеличивалось с 3.9% в 1997 г. до 37.8% в 2016 г.
Использование компьютерной томографии увеличилось как для педиатрических, так и для взрослых посещений отделения неотложной помощи с диагнозом аппендицит – с 5.2% к 71.0% для детей и 7.2% до 83.3% для взрослых. Дети с болями в животе и диагнозом аппендицита, поставленным в педиатрической отделении неотложной помощи, имели меньшие шансы (отношение шансов боли, 0.6; отношение шансов аппендицита, 0.2) получающих КТ, чем те, которые оценивались в обычных ЭД.
"Мы считаем, что сокращение использования КТ для оценки боли в животе у детей связано с успешными общенациональными исследованиями и усилиями по снижению радиационного облучения детей," авторы этой статьи AJR пришли к выводу.