В отчете об исследовании, изданном онлайн 28 июля в Журнале американской Сердечной Ассоциации, команда Джонса Хопкинса заявляет, что у болезненно страдающих ожирением людей, больше чем в два раза более вероятно, будет сердечная недостаточность, чем сопоставимые люди со здоровым индексом массы тела, после составления высокого кровяного давления, холестерина и уровней сахара в крови. И все же после учитывания этих факторов у людей с тяжелой формой ожирения, больше, вероятно, не будет удара или ишемической болезни сердца – в основном заболевание артерий сердца», частично благодаря воспламенению и накоплению мемориальной доски в сердце и окружающих кровеносных сосудах.Исследователи предостерегают, что их исследование предлагает сильную, независимую связь между тяжелым ожирением и сердечной недостаточностью, но окончательно не определяет причину и следствие.
Тем не менее, они говорят, их результаты предполагают, что, леча гипертонию, диабет и другие условия, связанные с ожирением, могут быть достаточными, чтобы предотвратить ишемическую болезнь сердца и удар, этого подхода может не быть достаточно, чтобы предотвратить повышенный риск сердечной недостаточности, для которой потеря веса может быть единственной надежной, в настоящее время доступной превентивной мерой. Федеральное правительство оценивает, что один в трех американцах страдает ожирением, и больше чем 5 процентов болезненно страдают ожирением – определенный как индекс массы тела больших, чем 35.
По данным американских Центров по контролю и профилактике заболеваний, почти 6 миллионов человек в Соединенных Штатах живут с сердечной недостаточностью, условием старения отмеченного увеличенной и/или ослабленной сердечной мышцей и уменьшили качающую кровь эффективность, получающуюся в одышке, усталости, слабости, проблемах с дыханием, ложась и раздуваясь в лодыжках и ногах. В целом, есть 50-процентная смертность для людей с сердечной недостаточностью спустя пять лет после диагноза.«Ожирение в нашем исследовании появилось в качестве одного из наименее объясненных и вероятных самых сложных факторов риска для сердечной недостаточности, потому что нет никакой волшебной таблетки, чтобы рассматривать его, никаким наркотикам, которые могут легко решить проблему, не нравится есть для высокого холестерина и высокого кровяного давления», говорят Киади Ндумеле, Доктор медицины, M.H.S., доцент медицины и член Центра Ciccarone Профилактики Болезни сердца в Медицинской школе Университета Джонса Хопкинса. «Даже с диетой и упражнениями, люди изо всех сил пытаются похудеть и избежать его, и для болезненно страдающий ожирением, борьба часто непреодолима».
Хотя не абсолютно ясно, почему одно только ожирение связано с сердечной недостаточностью, независимой от факторов риска а не погладить или ишемическая болезнь сердца, Ндумел говорит, что есть доказательства, чтобы предположить, что дополнительная масса тела проявляет более высокое метаболическое требование к сердцу и что жировые клетки в животе могут даже выпустить яд молекул к сердечным клеткам.Ожирение, как долго было известно, увеличило вероятность высокого кровяного давления, поднятого холестерина в крови и диабета – все установленные факторы риска для заболеваний сердца и кровеносных сосудов. Рассмотрение и управление этими условиями сформировали основополагающие стратегии того, чтобы снизить риск сердечно-сосудистого заболевания, говорит Ндумел.Чтобы учиться, имело ли это действительно место для всех типов сердечно-сосудистого заболевания, Ndumele и его коллеги посмотрели на медицинскую документацию 13 730 участников Риска Атеросклероза в Исследовании Сообществ, у которых были индексы массы тела в здоровых диапазонах или выше в начале исследования и никакой начальной болезни сердца.
Группа состояла из женщин на 63,8 процента и афроамериканцев на 16,9 процентов. Средний возраст равнялся 54, и индекс массы тела колебался от 18 до 50.
Все сопровождались в течение приблизительно 23 лет, чтобы оценить связи между индексом массы тела и сердечной недостаточностью, ишемической болезнью сердца или ударом.Отчеты также включали данные для высоты участников, веса и уровней сахара в крови, холестерина и триглицеридов, наряду с курением статуса, употребления алкоголя, профессий и уровней осуществления. После заключительного участвующего продолжения в 2012, было 2 235 зарегистрированных случаев сердечной недостаточности, 1 653 случая ишемической болезни сердца и 986 ударов.В их начальной оценке исследователи Джонса Хопкинса управляли для различий, которые могли бы произойти из-за возраста, пола, гонки, образовательного уровня, карьеры, куря историю, осуществление и потребление алкоголя.
Тяжелое ожирение было связано с почти четырехкратным более высоким риском сердечной недостаточности и о двойном более высоком риске и для ишемической болезни сердца и для удара по сравнению со ставками для тех с нормальным индексом массы тела.Затем, исследователи, которыми управляют для других факторов риска болезни сердца, таких как диабет, высокое кровяное давление или высокий уровень холестерина и триглицеридов.
После этого регулирования команда Ндумела больше не видела увеличение риска для ишемической болезни сердца или удара у людей с ожирением. Однако повышенный риск для сердечной недостаточности остался.
Для каждого более высокого индекса массы тела с пятью единицами был почти на 30 процентов более высокий риск развивающейся сердечной недостаточности через всех участников.«Даже если у моих пациентов есть нормальный сахар в крови, холестерин и уровни кровяного давления, я полагаю, что все еще должен волноваться, что они могут заболеть сердечной недостаточностью, если они сильно страдают ожирением», говорит Ндумел. «Если наши данные подтверждены, мы должны улучшить наши стратегии профилактики сердечной недостаточности в этом населении».