Объединив технологию GPS с ингаляторами для лечения астмы, исследователь из Университета Висконсин-Мэдисон Дэвид Ван Сикл надеется лучше понять экологические триггеры приступов астмы и улучшить способы борьбы с заболеванием у людей, страдающих астмой.
Исследование, начатое в этом году, представляет собой пилотное исследование, направленное на проверку надежности системы и оценку того, насколько удобно людям носить устройство.
Около 17 миллионов американцев – 6.По данным Национального института аллергии и инфекционных заболеваний, 4 процента населения страдают астмой.
По состоянию на конец мая в исследовании Ван Сикла принимали участие около 35 человек, страдающих астмой, большинство из них из Мэдисона.
"Пациенты в течение первого месяца участия записывают в дневнике, где и когда они принимают лекарства. Затем мы сравниваем данные, поступающие с устройства, с данными," говорит Ван Сикл, медицинский антрополог, работающий в отделе наук о народонаселении Университета штата Вашингтон.
Его собственное тестирование устройства показало, что оно является точным в 95% случаев.
По словам Шерил Магзамен, эпидемиолога из отдела наук о народонаселении Университета штата Вашингтон, использование устройства потенциально дает отличные возможности для борьбы с астмой.
"Действительно сложно понять, как запечатлеть обострение астмы," – говорит она, имея в виду использование спасательного ингалятора.
За семь лет исследований по изучению астмы ей приходилось использовать медицинские записи и отчеты пациентов о госпитализации, которые имеют ограниченную ценность. По ее словам, в этих записях нет полного спектра использования ингаляторов.
По ее словам, с помощью устройства Ван Сикл она может получить полный спектр обострений астмы, от легких до серьезных.
"Этиология (причинно-следственная связь) астмы недостаточно изучена. Для каждого пациента есть набор триггеров, которые могут усугубить его астму. Это может быть пыльца, домашние животные, перемены погоды, стрессы," Магзамен говорит, добавляя, что устройство Ван Сикла может указать время и место использования ингалятора, что позволяет ей и другим исследователям лучше понять, почему он используется каждый раз.
Участники исследования еженедельно получают электронные письма с указанием, когда и где они использовали ингаляторы на предыдущей неделе. Согласно национальным рекомендациям по лечению астмы, спасательные ингаляторы следует использовать не чаще двух раз в неделю. Профилактические препараты, которые пациенты принимают ежедневно, должны держать заболевание под контролем.
Одна из участниц исследования, 39-летняя Шеннон Спаркс, считает полученную информацию ценной.
"Это помогает мне задуматься о том, какие триггеры вызывают у меня астму в это конкретное время," она говорит. В результате это может привести к тому, что она изменит свое поведение, например будет избегать или проводить меньше времени в определенных местах.
Спаркс говорит, что она регулярно принимала ежедневные профилактические лекарства в течение последних нескольких месяцев. Но если бы это было не так, она говорит, что получение письменного отчета о месте и частоте использования ее спасательного ингалятора убедило бы ее чаще принимать профилактические препараты.
Неспособность многих астматиков использовать это превентивное лекарство является серьезной проблемой среди врачей, лечащих астматиков, говорит аллерголог из Мэдисона Нил Джайн, который работает с Van Sickle.
По его словам, те, кто часто пользуется своими ингаляторами, подвержены более высокому риску госпитализации и, возможно, смерти.
Одна из причин использования этих ингаляторов заключается в том, что люди не принимают профилактические лекарства от астмы.
"Ужасный" так Джайн описывает, как страдают астматики от приема лекарств в соответствии с предписаниями.
По его словам, профилактическое лекарство необходимо вдыхать, что не так просто, как проглотить таблетку.
Другая причина – природа астмы.
"У многих пациентов это периодически симптоматическая проблема; поэтому, если они не симптоматичны, они не чувствуют, что им нужно принимать лекарства," говорит Джайн, член Висконсинской коалиции по борьбе с астмой.
Он надеется, что напоминания пациентам по электронной почте помогут им принимать лекарства в соответствии с предписаниями. Он говорит, что другие исследования, в которых использовались компьютеризированные системы, чтобы напоминать пациентам о необходимости использования профилактических препаратов, показали улучшенную приверженность.
По словам Терезы Моррисон, исследование также поможет врачам, которые лечат астматиков, лучше понять потребности своих пациентов.S. Центры по контролю и профилактике заболеваний, которые финансируют работу Ван Сикла.
"Это поможет врачу лучше понять, какие симптомы испытывают их пациенты, чтобы они могли надлежащим образом классифицировать их тяжесть и оценить свой контроль при последующих посещениях," говорит Моррисон, медицинский эпидемиолог, специализирующийся на загрязнении воздуха и респираторном здоровье.
Хотя исследование Ван Сикла кажется первым в своем роде, посвященным астме, его метод сбора данных становится все более распространенным в научно-исследовательских кругах. Этот метод, известный как сбор данных в реальном времени, предлагает ряд важных преимуществ, – говорит Саул Шиффман, психолог из Университета Питтсбурга.
Получение данных в реальном времени позволяет избежать "подверженность ошибкам и предвзятость в памяти" что может произойти, когда людей просят вспомнить события, говорит он.
Техника также "включает в себя повторяющиеся измерения с течением времени, и это очень эффективный способ получить точное и глубокое понимание состояния здоровья и поведения," говорит Шиффман, который был одним из редакторов книги об использовании этой техники.
Шиффман, главный научный сотрудник invivodata, компании, предоставляющей технологии для сбора данных в реальном времени, говорит, что фармацевтические компании начинают использовать эту технологию для получения информации в процессе утверждения лекарств, поскольку ее можно легко и точно получить.
Чтобы узнать больше об исследовании, перейдите на сайт www.астмаполис.ком .
___
(c) 2009 г., Milwaukee Journal Sentinel.
Посетите JSOnline, сайт журнала Journal Sentinel в Интернете по адресу www.jsonline.com /
Распространяется McClatchy-Tribune Information Services.