Упражнения средней и высокой интенсивности не замедляют когнитивные (умственные) нарушения у пожилых людей с деменцией, говорится в исследовании, опубликованном сегодня BMJ.
Хотя программа упражнений улучшила физическую форму, ее нельзя рекомендовать в качестве варианта лечения когнитивных нарушений при деменции, говорят исследователи.
Почти 47.5 миллионов человек во всем мире страдают деменцией, и широко распространено мнение о том, что упражнения могут замедлить снижение когнитивных функций. Но недавние обзоры испытаний физических упражнений у людей с деменцией показали противоречивые результаты.
Чтобы попытаться разрешить эту неопределенность, группа исследователей из Великобритании решила оценить влияние программы аэробных и силовых тренировок средней и высокой интенсивности на когнитивные нарушения и другие результаты у людей с деменцией.
В испытании участвовали 494 человека с деменцией от легкой до умеренной (средний возраст 77 лет), проживающих в сообществе в 15 регионах Англии.
В начале исследования оценивали общее состояние здоровья и физическую форму, и участников случайным образом распределяли либо по контролируемой программе упражнений и поддержки (329 пациентов), либо к обычному уходу (165 пациентов).
Программа состояла из 60-90-минутных групповых занятий в тренажерном зале два раза в неделю в течение четырех месяцев, а также домашних упражнений по одному дополнительному часу каждую неделю с постоянной поддержкой.
Основным (первичным) результатом была оценка болезни Альцгеймера (ADAS-cog) через 12 месяцев. Другие (вторичные) результаты включали повседневную активность, количество падений и качество жизни.
Соблюдение упражнений было хорошим, и участники были повторно оценены через шесть и 12 месяцев.
После учета потенциально влиятельных факторов исследователи обнаружили, что когнитивные нарушения снизились в течение 12-месячного периода наблюдения в обеих группах.
Группа упражнений показала улучшение физической формы в краткосрочной перспективе, но более высокие баллы по шкале ADAS-cog через 12 месяцев (25.2 v 23.8) по сравнению с группой обычного ухода, что указывает на более серьезные когнитивные нарушения. Однако средняя разница была небольшой, и клиническая значимость была неопределенной.
Не было обнаружено различий во вторичных исходах, включая количество падений и качество жизни, или после дальнейшего анализа для проверки силы результатов.
Исследователи указывают на некоторые ограничения испытаний. Например, участники и опекуны знали, в какой группе они были, и период структурированных упражнений мог быть слишком коротким, чтобы принести положительные результаты. Однако сильные стороны по сравнению с предыдущими испытаниями включали существенно больший размер выборки и высокий уровень последующего наблюдения.
"Это исследование показывает, что люди с деменцией легкой и средней степени могут выполнять и выполнять аэробные и укрепляющие упражнения средней и высокой интенсивности, а также улучшать физическую форму," говорят авторы.
"Эти преимущества, однако, не отражаются в улучшении когнитивных нарушений, повседневной активности, поведения или качества жизни, связанного со здоровьем," они добавляют.
Они предполагают, что в будущих испытаниях следует изучить другие формы упражнений, а исследователи "следует учитывать возможность того, что некоторые виды упражнений могут усугубить когнитивные нарушения."