Корь убивает приблизительно 140 000 человек во всем мире каждый год, но миллионы детей, переживших болезнь, не находятся в ясном. Новое эпидемиологическое исследование предлагает, чтобы они оставались восприимчивыми к другим инфекциям больше 2 лет, намного дольше, чем исследователи ожидали.
Результаты поддерживают гипотезу, что вирус кори подрывает память иммунной системы — и укажите, что вакцина против кори защищает от других смертельных болезней также.Исследователи давно знали об этом, корь запрещает иммунную систему, но они обычно думали, что этот результат смягчился после нескольких месяцев самое большее.
Однако исследования детей в развивающихся странах, где большинство случаев происходит, нашли, что прививка от кори уменьшает полный уровень смертности от инфекций в течение максимум 5 лет, предполагая, что предотвращение болезни так или иначе обеспечивает защиту против других болезней.Одно возможное объяснение этого преимущества состоит в том, что вакцина против кори так или иначе побуждает иммунную систему производить обороноспособность против этих других болезней.
Но работа над обезьянами, выздоравливающими от кори, породила альтернативную гипотезу. В 2012 Rik de Swart MC Эразмуса в Роттердаме, Нидерланды и коллегах показал, что вирус кори убивает большие количества клеток памяти, лейкоциты, предотвращающие последующие заражения тем же патогеном. Таким образом вирус кори мог бы вызвать то, что ученые назвали иммунологической амнезией, ослабив способность иммунной системы помнить и быстро устранить другие микроорганизмы, которые это уже разбило.
В результате “Вы ранимы к болезням, к которым Вы не должны быть ранимы”, говорит Майкл Мина, ведущий автор новой бумаги и студент-медик в Медицинской школе Университета Эмори в Атланте.Проверить это объяснение, бригада, включавшая Де Свара и Мину, затем postdoc в Принстонском университете, полученных данных по числам случаев кори и смертельных случаев от других инфекционных болезней в США, Дании и части Соединенного Королевства. Прививка от кори, начатая в 1960-х в Соединенном Королевстве и США и в 1980-х в Дании и исследователях, имела статистику до и после ее введения.Математический анализ бригады пытался определить, было ли отношение между числом случаев кори и числом детей, умерших от других болезней.
Если вирус запрещает неприкосновенность в течение только короткого времени, например, число смертельных случаев от других инфекций в определенном году могло бы коррелировать к числу случаев кори в том году. Но если вирус вызывает длительную свободную амнезию, число смертельных случаев в определенном году могло бы коррелировать к общему количеству случаев в том году и в предыдущем году или два.
Используя этот подход, исследователи вычислили, что дети, переживающие корь, остаются ранимыми к другим болезням для среднего числа 2,5 лет. Значение было почти тем же для всех трех стран, сообщает бригада онлайн сегодня в Науке. “Наши результаты предполагают, что неблагоприятные воздействия кори намного более длительны”, говорит Мина.Чтобы проверить, что свободный ущерб следовал из кори, исследователи проанализировали статистику для коклюша, не подавляющего иммунную систему. Они не нашли связи между числом случаев коклюша и смертностью от других инфекционных болезней.
Мина и его коллеги также решили, что длина восприимчивого периода не изменилась ни в одной из этих трех стран после введения вакцинации. То открытие поддерживает идею, что вакцина против кори приносит пользу детям не только, потому что это препятствует тому, чтобы они заразились корью, но также и потому что это обеспечивает защиту против других болезней.
В дни перед вакцинацией, корь была ответственна за приблизительно половину смертельных случаев детства от других болезней, заявляет бригада. С этим много мертвых детей, почему исследователи не обнаружили эту связь прежде? Многие предположили, что влияние кори на иммунную систему быстро исчезло, говорит Мина. “Таким образом, когда ребенок заболел пневмонией 6 месяцев спустя, никто не связал бы это с корью”.
Другие исследования детей в Западной Африке не показали длительную “тень кори. ” Мина и коллеги отмечают, что половина детей в этих исследованиях умерла от других болезней в течение 2 месяцев после того, как у них была корь, которая будет мешать обнаруживать длительный эффект.“То, что могла быть длительная иммунодепрессия, возможно”, говорит иммунолог вакцины Кейти Фланаган из университета Monash в Мельбурне, Австралия. Но исследование “является длинным путем от реального доказательства его”.
Например, исследователи должны показать, что дети, у которых была корь, являются теми умирающими от других болезней, говорит она.“Это – косвенная улика”, говорит Уильям Мосс, эпидемиолог в Высшей школе здравоохранения Джонса Хопкинса Блумберга в Балтиморе, Мэриленд.
Но он говорит, что результаты являются «очень наводящими на размышления», который корь вносит в этот более длинный период свободного подавления. И если исследователи правы, он говорит, “преимущества прививки от кори намного больше, чем просто сокращение смертельных случаев от кори”.