Новое исследование показывает, что большинство людей с острым конъюнктивитом или розовым глазом получают неправильное лечение. Около 60% пациентов назначают глазные капли с антибиотиками, хотя антибиотики редко необходимы для лечения этой распространенной глазной инфекции. Около 20 процентов получают глазные капли с антибиотиком и стероидом, которые могут продлить или усугубить инфекцию. Исследование теперь размещено в офтальмологическом журнале Американской офтальмологической академии. Это первое исследование по оценке использования антибиотиков при розовом глазу в большом и разнообразном сегменте США. Полученные данные согласуются с общенациональной тенденцией злоупотребления антибиотиками при распространенных вирусных или легких бактериальных заболеваниях. Это тенденция, которая увеличивает расходы для пациентов и системы здравоохранения и может способствовать устойчивости к антибиотикам.
Исследователи из офтальмологического центра Келлога Мичиганского университета изучили данные из крупной сети управляемой медицинской помощи в США. Они определили количество пациентов, выписавших рецепты на антибиотики для лечения острого конъюнктивита. Затем они оценили характеристики пациентов, выполнивших рецепт, по сравнению с пациентами, не выполнившими рецепт. Из примерно 300 000 пациентов, у которых в течение 14 лет был диагностирован острый конъюнктивит, 58 процентов выполнили рецепт на глазные капли с антибиотиками. Среди них 20% выполнили рецепт на комбинацию антибиотиков и стероидов. Антибиотико-стероидные капли не подходят для большинства пациентов с острым конъюнктивитом, потому что они могут продлить или обострить определенные типы вирусной инфекции.
Еще больше беспокоит то, что авторы обнаружили, что вероятность получения рецепта больше зависит от социально-экономического статуса пациента, чем от риска развития более серьезной глазной инфекции. Например, пациенты, которые носят контактные линзы, и пациенты с диагнозом ВИЧ / СПИД.
От розового глаза ежегодно страдают 6 миллионов человек в США. Выделяют три типа: вирусный, бактериальный и аллергический конъюнктивит. Антибиотики редко необходимы для лечения острого конъюнктивита. Большинство случаев вызваны вирусными инфекциями или аллергией и не поддаются лечению антибиотиками. Антибиотики часто не нужны при бактериальном конъюнктивите, потому что большинство случаев легкие и проходят самостоятельно в течение 7-14 дней без лечения.
Исследование также обнаружило:
"Это исследование открывает путь к чрезмерному назначению антибиотиков для лечения распространенной глазной инфекции," сказал ведущий автор Накул С. Шехават, М.D., M.п.ЧАС. "Это показывает, что текущие решения по лечению розового глаза не основаны на доказательствах, а часто определяются скорее типом практикующего врача, ставящим диагноз, и социально-экономическим статусом пациента, чем медицинскими причинами. Потенциальные негативные последствия трудно оправдать по мере того, как мы делаем упор на ценность в здравоохранении."
Авторы говорят, что есть несколько причин, по которым антибиотики назначаются слишком часто. Отличить бактериальный конъюнктивит от вирусной и аллергической форм – непростая задача. Все три типа могут иметь частично совпадающие черты, такие как красные глаза, жидкие выделения, раздражение и чувствительность к свету. Поставщики медицинских услуг могут иметь тенденцию "ошибаться на стороне осторожности" и прописать антибиотики "на всякий случай." Пациенты часто не подозревают о вредном воздействии антибиотиков и могут ошибочно полагать, что антибиотики необходимы для исчезновения инфекции.
Американская академия офтальмологии выпустила руководство для медицинского сообщества по лечению розового глаза. Академия советует медицинским работникам избегать назначения антибиотиков при вирусных заболеваниях и откладывать немедленное лечение, если причина конъюнктивита неизвестна.