Согласно исследованию кардиологов из Медицинской школы Университета Эмори, визуализация эпикардиальной жировой ткани или слоя жира вокруг сердца может предоставить дополнительную информацию по сравнению со стандартными диагностическими методами, такими как подсчет кальция в коронарной артерии. Размер слоя жира вокруг сердца можно измерить с помощью методов рентгеновской визуализации, таких как КТ или МРТ.
"Эта информация может использоваться в качестве «стража ворот», поскольку она может помочь кардиологу решить, следует ли пациенту проходить ядерный стресс-тест," говорит Паоло Рагги, доктор медицины, профессор медицины (кардиологии) и радиологии и директор центра кардиологической визуализации Эмори.
Результаты двух исследований были представлены на заседании Американского колледжа кардиологов в Атланте в воскресенье, 14 марта.
Первое исследование, представленное научным сотрудником кардиолога Николаосом Алексопулосом, доктором медицины, в настоящее время работающим в Афинском университете, Греция, показывает, что пациенты с большим объемом эпикардиальной жировой ткани, как правило, имеют те типы атеросклеротических бляшек, которые кардиологи считают наиболее опасными: некальцифицированные бляшки.
Кальций имеет тенденцию накапливаться в атеросклеротических бляшках. По словам Рагги, несмотря на то, что общая концентрация кальция в коронарных артериях сердца является хорошим предиктором сердечных заболеваний, наличие кальция в отдельной бляшке не обязательно означает неминуемые проблемы. Исследователи узнали, что некальцинированные бляшки указывают на активное накопление в этой коронарной артерии, и исследования показывают, что жир вокруг сердца выделяет больше воспалительных гормонов, чем жир под кожей.
"Высвобождение воспалительных факторов из эпикардиальной жировой ткани может способствовать активному атеросклеротическому процессу, на что указывает наличие некальцинированных бляшек," Рагги говорит.
Исследователи Emory обследовали 214 пациентов с помощью компьютерной томографии сердца и выполнили оценку коронарных артерий, а также оценили объем эпикардиальной жировой ткани и бляшки в их коронарных артериях. Объем эпикардиальной жировой ткани был самым высоким у пациентов с кальцифицированными бляшками (примерно на 60 процентов больше, чем у пациентов с кальцифицированными бляшками).
Второе исследование, представленное научным сотрудником кардиолога Эмори Мэтью Джеником, доктором медицины, измеряло эпикардиальный жир у пациентов, прошедших ядерный стресс-тест. У 382 пациентов была боль в груди, но у них не было сердечно-сосудистых заболеваний. Ядерный стресс-тест выявляет признаки индуцируемой ишемии: недостаточность кровотока в сердечной мышце.
Здесь исследователи обнаружили, что наличие ишемии более тесно коррелирует с объемом эпикардиальной жировой ткани, чем с показателем кальция в коронарных артериях.