Команда во главе с доктором Лоном Вайтом, с Гавайским университетом и Ветеранами Связанный к делам Тихоокеанский Институт Исследования в области здравоохранения и Образования, проанализировала данные больше чем по 1 100 людям, которые приняли участие в Исследовании Монахини или Гонолулу-Азии, Старящем Исследование. Оба исследования следовали за сотнями стареющих взрослых и включали мозговые вскрытия в их смерть.
Анализ командой Белого появляется в 15 марта 2016, проблема Невралгии.«Воздействие на клиническую деменцию и нарушение в основном не связано с типом повреждения или типом комбинации повреждения», сказал Белый в почтовом интервью. «Скорее Ведущий фактор, кажется, просто полное бремя болезни».Наблюдение не новое. На основе нескольких исследований за прошлые несколько лет эксперты начали признавать, «что смешанная патология» деменция соответствующей моделью объясняет познавательные потери пожилых людей.
Белые примечания, что «даже положить общественность, кажется, теперь ценит ту деменцию, часто являются результатом не единственного процесса болезни, а комбинации».Но новое исследование во главе с командой Гавайев предлагает самый большой масштаб, наиболее подробную документацию по тенденции до настоящего времени.
Исследование включало данные по 334 монахиням и 774 японским американским мужчинам, все из которых законченные многократные познавательные оценки, когда они стали старше, и чьи мозги были проведены вскрытие после того, как они умерли. Средний возраст в смерти был приблизительно 90 для монахинь и 88 для мужчин.На основе вскрытий команда Белого нашла предсказуемые показатели пяти различных мозговых патологий, все из которых могут навлечь деменцию.
Они включали болезнь Альцгеймера, тела Lewy, гиппокампальный склероз, микроинфаркты и низкий мозговой вес.Исследователи нашли симптомы болезни Альцгеймера в приблизительно половине мозгов.
Но только в приблизительно половине тех случаев был он главный тип повреждения. Среди 279 участников, у которых была тяжелая патология болезни Альцгеймера, у больше чем трех четвертей был, по крайней мере, еще один тип повреждения.Наряду с этим, исследователи заметили, что у большинства участников, которые показали значительные уровни когнитивного нарушения в течение их заключительных лет, были немногие или никакие отклонения типа болезни Альцгеймера.
В общем и целом это были комбинации болезней – а не любое единственное условие – который коррелировал наиболее сильно с когнитивным нарушением. Такие комбинации оказали «драматическое» влияние на риск деменции, написал исследователям.У монахинь с высшим уровнем сопутствующего заболевания – большинства типов повреждения, с самой большой полной серьезностью – в 99 раз более вероятно, будет когнитивное нарушение, по сравнению с теми без патологии.Исследование зарегистрировало много различных комбинаций.
Не было никаких всеобъемлющих образцов.«Есть огромное количество возможных комбинаций типов повреждения, отражая то, что, кажется, почти случайные связи среди типов», сказал Белый. «Вероятность каждого в основном не связана с вероятностями других».Белый, нейроэпидемиолог, сказал, что эффект сопутствующего заболевания, кажется, мультипликативный, а не совокупный. Это означает, например, если один тип повреждения обычно повышает риск когнитивного нарушения фактором три, и другой также поднимает его втрое, объединенное увеличение риска с этих двух повреждений было бы не три плюс три, но три раза три.
Другими словами, у пожилого человека с обоими типами повреждения был бы девятикратный риск когнитивного нарушения, по сравнению с кем-то без любой патологии.Говорит Белый: «Я полагаю, что это – потому что все эти типы повреждения, кажется, широко распределены вокруг мозга, каждый включающий различный нейрон типы и области. Таким образом, результат их суммирования отражает стирание из многократных различных систем в мозгу, каждый требуемый для оптимального познания».
«Плохие новости», он подводит итог, «то, что это намного хуже, чтобы иметь сопутствующие повреждения, чем иметь единственный тип повреждения».К тому же, Белый говорит, результат результатов – то, что возможность отразить деменцию может быть более широкой, чем в настоящее время мысль.«Хорошие новости – то, что, предотвращая любой [патологий] будет иметь выгоду для процесса связанного со старением снижения когнитивных способностей. Мы можем предотвратить болезни, в настоящее время диагностируемые как болезнь Альцгеймера, предотвратив любой из других четырех типов повреждения, даже если мы не можем непосредственно предотвратить повреждения болезни Альцгеймера».
Белый признает, что в настоящее время нет изобилия клинических или стратегий образа жизни, которые, как показывают, сделали это.Но он действительно подчеркивает важность поддержания здорового кровяного давления. Высокое кровяное давление было вовлечено, поскольку способствующий фактор при большей части повреждения печатает его изученную группу.
«На данном этапе» говорит Белый, «предотвращение эффективным лечением гипертонии в середине жизни, кажется, единственный серьезный подход».