Значительная потеря веса не только улучшает повседневную жизнь женщины с болезненным ожирением, но также снижает риск сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ). Однако многие люди не могут похудеть или не могут поддерживать потерю веса без посторонней помощи. Как показали исследования, бариатрическая хирургия становится ценной процедурой, помогающей людям с болезненным ожирением похудеть; он может улучшить многие характеристики здоровья и снизить смертность.
Теперь исследователи обнаружили еще одно положительное влияние значительного снижения веса после бариатрической операции: оно может значительно улучшить липопротеиновые профили женщин в течение года после операции. Это исследование, проведенное группой ученых из Университета Тафтса, Калифорнийского университета в Дэвисе и Центра здравоохранения и науки Орегона, опубликовано в августовском журнале исследований липидов.
Бариатрические хирургические процедуры, такие как операция обходного желудочного анастомоза, оказались эффективным вмешательством, помогающим людям с патологическим ожирением похудеть и сохранить потерю. Исследования на людях, прошедших эту процедуру, показали, что бариатрическая хирургия не только способствует физическому похуданию и снижению жировых отложений, но и улучшает другие параметры здоровья, включая частоту сердечных сокращений, гипертонию и чувствительность к инсулину, и часто приводит к разрешению диабета 2 типа.
Еще одна область, которая связана с ожирением и представляет собой значительный риск сердечных заболеваний, – это концентрация липопротеинов – холестерин-содержащих ЛПНП / ЛПВП и родственных молекул – в крови.
Однако влияние бариатрической хирургии на ключевые липопротеиновые маркеры сердечно-сосудистых заболеваний до конца не изучено.
Так, Бела Асталос из Исследовательского центра питания человека Тафтса и его коллеги проанализировали образцы плазмы на содержание ряда липидов, липопротеинов и других маркеров сердечно-сосудистых заболеваний у 19 полных женщин-добровольцев, перенесших операцию обходного желудочного анастомоза до и через год после операции, поскольку а также в выборках из 19 худых женщин того же возраста из контрольной группы. Как и ожидалось, исходные концентрации триглицеридов, глюкозы и инсулина были значительно выше у женщин с ожирением, чем у женщин с нормальным весом, тогда как уровни HDL-холестерина и аполипопротеина A-I были значительно ниже.
После первоначального снижения уровня ЛПВП через месяц после операции, что, скорее всего, является следствием ранее выраженного отрицательного энергетического баланса, липиды и липопротеины плазмы крови изменились в лучшую сторону в течение года. В конце концов, они показали значительные улучшения, сравнимые с людьми, принимающими статины (концентрация общего HDL-C увеличилась почти на 25%, в то время как большие, богатые холестерином α-1 частицы HDL, обратно связанные с риском сердечно-сосудистых заболеваний в предыдущих исследованиях, увеличились на столько же. на 177% выше базового уровня). Это увеличение совпало со снижением индекса массы тела, ожирения, триглицеридов плазмы и соотношения ЛПНП / ЛПВП. Стоит отметить, что улучшения профиля ЛПВП в значительной степени коррелировали с улучшением гомеостаза глюкозы, что указывает на тесную взаимосвязь метаболизма липидов и глюкозы.
Авторы отмечают, что это первоначальное исследование влияния похудания / бариатрической хирургии на ремоделирование ЛПВП имеет некоторые ограничения, в том числе то, что наблюдаемые улучшения могут быть неприменимы к мужчинам без дальнейших исследований на пациентах мужского пола. В исследовании также не отслеживались диета, физические упражнения и потребление алкоголя после операции. Однако это исследование, по-видимому, указывает на то, что помимо снижения массы тела и жировой массы, а также известных положительных эффектов на чувствительность к инсулину и метаболизм глюкозы, потеря веса / бариатрическая хирургия может улучшить ряд липидных параметров, связанных со здоровьем сердечно-сосудистой системы и снижением риска. для сердечно-сосудистых заболеваний у этих пациентов с пониженным весом.