Мини-симпозиум, опубликованный в Журнале Американской ассоциации детской офтальмологии и косоглазия (AAPOS), дает важную информацию о новых методах и методах лечения, которые обещают устранить ретинопатию недоношенных (ROP) во всем мире.
ROP – это глазное заболевание, которое потенциально приводит к слепоте, в первую очередь, у недоношенных детей. Это заболевание, которое обычно развивается на обоих глазах, является одной из наиболее частых причин потери зрения в детстве и может приводить к ухудшению зрения на всю жизнь и слепоте. ROP возникает, когда аномальные кровеносные сосуды разрастаются и распространяются по сетчатке, что может привести к отслоению сетчатки и слепоте. Революция в диагностике, лечении и профилактике ROP начала вносить вклад в улучшение жизни пациентов, страдающих от этого разрушительного состояния.
В западных странах более 90% недоношенных детей даже с тяжелой формой РН могут ожидать благоприятного исхода, в то время как в районах с ограниченными ресурсами не хватает обученного персонала, функционального оборудования и даже элементарного понимания РН в ее бесчисленных формах. Без менее дорогих и более доступных методов лечения ROP будет по-прежнему обрекать слишком много младенцев на жизнь с серьезными нарушениями зрения или слепотой.
Одно из предлагаемых решений – использование телемедицины в областях, в которых нет квалифицированных экспертов. Доктор. Майкл Ф. Чан, доктор медицины, отделения офтальмологии & Медицинская информатика и клиническая эпидемиология, Глазной институт Кейси, Орегон Health & Научный университет, Портленд, штат Орегон, отмечает, что недавние разработки в области широкоугольной визуализации сетчатки, вычислений и информационных технологий способствовали реализации основных программ телемедицины ROP в реальном мире в Соединенных Штатах и во всем мире.
По словам доктора. Чианг, "Некоторые из этих технологий постепенно трансформируют характер лечения РН. Путем оценки других появляющихся технологий визуализации, понимания их преимуществ и ограничений и постепенного внедрения их на практике, когда это будет оправдано, детские офтальмологи смогут улучшить уход, который они оказывают пациентам, для решения более широкого круга проблем в будущем."
ROP традиционно лечится с помощью лазерной абляции аномальных кровеносных сосудов, но были достигнуты успехи с использованием ингибиторов фактора роста эндотелия сосудов (VEGF). Хелен А. Минц-Хиттнер, доктор медицины, Отделение офтальмологии и визуальных наук, Центр медицинских наук Техасского университета в Хьюстоне, Медицинская школа Макговерн, Хьюстон, Техас, делится своей уникальной, иногда противоречивой работой по бевацизумабу, которая охватила страну и изменила взгляды многих врачей. лечить продвинутую ROP. Лечение обещает быть перспективным, однако после лечения бевацизумабом может наблюдаться отсроченное рецидивирование ROP (обычно 5-10%). Доктор. Минц-Гиттнер подчеркивает "необходимость правильного выбора случая (время), тщательной инъекции (техники) и соответствующего долгосрочного наблюдения (с поправкой на возраст не менее 65 недель) для определения параметров (исходов)" правильно управлять младенцем ROP.
Дэвид К. Уоллес, доктор медицины, магистр здравоохранения, отделения офтальмологии и педиатрии Медицинской школы Университета Дьюка, Дарем, Северная Каролина, вносит свой вклад в сбалансированный обзор нескольких препаратов против VEGF. Он предостерегает, "нам предстоит пройти долгий путь к созданию научно обоснованной парадигмы лечения анти-VEGF. Есть много безответных вопросов о том, какое лекарство, в какой дозе, относительной пользе и возможных побочных эффектах. Следовательно, есть много возможностей для высококачественных сравнительных исследований, которые определят наше будущее лечение недоношенных детей и помогут снизить бремя слепоты от РН."
"Нам повезло, что у нас есть сообщество ученых, посвятивших себя работе над основной причиной слепоты у детей," прокомментировал журнал главного редактора AAPOS Уильяма V. Гуд, доктор медицинских наук, Исследовательский институт глаза Смита-Кеттлвелла, Сан-Франциско, Калифорния. "Посмотрите, как далеко мы продвинулись благодаря упорному труду многих. Пришло время рассмотреть реальную возможность того, что это состояние можно устранить. Когда это произойдет, мы не добьемся ничего, кроме чуда."