Новые исследования показывают, что простой и дешевый анализ крови для выявления рака толстой кишки – даже на его ранних стадиях – оказывается очень эффективным и точным.
Тест обнаруживает так называемые "циркулирующие опухолевые клетки" (ЦКО). Исследователи протестировали его на 620 человек в Тайване, которым была назначена плановая колоноскопия в местной больнице.
Сравнивая результаты анализа крови с результатами колоноскопии, исследовательская группа обнаружила, что анализ крови выявил рак толстой кишки в 87 процентах случаев, от рака I до стадии IV. Анализ крови также позволил выявить 77 процентов предраковых поражений, указывающих на раннюю стадию заболевания.
Исследователи охарактеризовали тест как очень точный, отметив, что он правильно выявлял рак в 84-88 процентах случаев. Менее чем в 3 процентах случаев он давал "ложно положительный" результат, который ошибочно указывает на наличие рака, когда его нет.
"Поскольку тест можно легко сделать доступным менее чем за 150 долларов, он потенциально может быть предложен напрямую потребителям и заказан врачами, при этом колоноскопия является подтверждающей диагностикой," сказал автор исследования доктор. Ашиш Нимгаонкар.
Тест пока недоступен в США. По его словам, если и когда он действительно выйдет на рынок, он, вероятно, не заменит колоноскопию в качестве золотого стандарта скрининга. Скорее всего, это заменит предварительные тесты на стул, которые люди часто не хотят использовать, сказал Нимгаонкар.
"Этот тест может быть вариантом для таких людей, повышая их соответствие" потому что у него есть "более высокая чувствительность" чем доступные сейчас варианты скрининга на основе стула, сказал он.
Нимгаонкар – гастроэнтеролог и медицинский директор Центра биоинженерных инноваций и дизайна Университета Джона Хопкинса в Балтиморе. Он и его коллеги должны представить свои выводы Ян. 20-е место в Сан-Франциско на симпозиуме Американского общества клинической онкологии по проблемам рака желудочно-кишечного тракта.
Эксперты отмечают, что исследования, представленные на встречах, следует рассматривать как предварительные, поскольку они не подвергались тщательной проверке исследований, опубликованных в медицинских журналах.
Из 620 человек старше 20 лет, включенных в исследование, у 438 были обнаружены предраковые новообразования, известные как полипы, или колоректальный рак, от ранней до поздней стадии развития.
Для анализа крови исследователи использовали примерно половину чайной ложки крови каждого участника. Более ранние исследования показали, что тест может обнаруживать очень небольшие количества ЦОК – всего один ЦОК на миллиард клеток крови – с образцом крови такого размера.
Исследователи подсчитали, что точность анализа крови "значение специфичности" более 97 процентов – это означает, что любой результат, указывающий на наличие рака или предраковых поражений, следует считать очень надежным.
Тем не менее, Нимгаонкар подчеркнул, что анализ крови рассматривается как еще один инструмент в арсенале скрининга, а не как замена колоноскопии.
"Как и тесты стула, этот тест не заменяет диагностическую колоноскопию," он сказал. Те "будет по-прежнему служить подтверждающим диагнозом для положительных пациентов и потребуется для биопсии опухоли или полипа, а также для удаления и обследования, если у человека положительный результат теста на ЦОК."
Нимгаонкар сказал, что планируется запустить тест в Соединенных Штатах, и он ожидает, что он станет доступным где-то в этом году.
Доктор. Эндрю Чан предложил более сдержанный взгляд на потенциал теста. Он профессор медицины в Гарвардской медицинской школе и гастроэнтеролог в Массачусетской больнице общего профиля в Бостоне.
"Эти первые результаты кажутся многообещающими, но чувствительность теста все еще не оптимальна. Количество пациентов в исследовании также относительно невелико," Чан сказал.
"В долгосрочной перспективе существует вероятность того, что этот метод жидкой биопсии может быть использован для скрининга," он сказал. "Однако я думаю, что это потребует разработки более чувствительных методов, апробированных на более широких популяциях пациентов, прежде чем это станет правдоподобной альтернативой нынешним подходам к скринингу."