Финское исследование людей с ожирением показало, что состояние дыхания улучшилось за четыре года.
Новое исследование предполагает, что небольшая потеря веса может помочь в борьбе с апноэ во сне.
Финские исследователи заявили, что потеря всего 5 процентов веса тела, по-видимому, приводит к значительному улучшению состояния – при котором дыхание часто останавливается, пока люди спят, что приводит к нарушению сна и дневной усталости.
"Избыточный вес считается наиболее важным фактором риска обструктивного апноэ во сне," сказал ведущий исследователь д-р. Анри Туомилехто, адъюнкт-профессор клиники сна Оивауни Университета Восточной Финляндии в Куопио.
По словам Туомилехто, умеренный избыточный вес увеличивает риск обструктивного апноэ во сне в 10 раз. "Было подсчитано, что около 70 процентов всех пациентов с обструктивным апноэ во сне страдают ожирением," он сказал.
Основываясь на этом и других исследованиях, сказал Туомилехто, программа снижения веса с консультированием по образу жизни должна быть частью рутинного лечения всех пациентов с обструктивным апноэ во сне, страдающих ожирением.
"Мы считаем, что он представляет собой терапию первой линии на ранних стадиях заболевания и имеет хорошие шансы вылечить болезнь или, по крайней мере, предотвратить ее прогрессирование," Туомилехто сказал.
Для исследования его команда случайным образом распределила 57 человек с умеренным ожирением и легким апноэ во сне на годичную контролируемую программу диеты и упражнений, направленных на похудение. Другим участникам исследования была предоставлена общая информация о диете и физических упражнениях.
Исследователи обнаружили, что в течение четырех лет наблюдения у тех, кто потерял не менее 5 процентов своего веса (в среднем на 11 фунтов), наблюдалось резкое улучшение апноэ во сне. У тех, кто сохранил свою потерю веса, наблюдалось 80-процентное снижение прогрессирования своего состояния по сравнению с теми, кто не похудел.
Туомилехто сказал, что многие люди, страдающие этим заболеванием, не знают, что у них оно есть.
"Обструктивное апноэ во сне – очень распространенное заболевание, и без лечения оно является серьезным бременем для наших систем здравоохранения," он сказал. "К сожалению, от 80 до 90 процентов людей с обструктивным апноэ во сне не диагностированы и не знают или даже не подозревают, что у них оно есть."
"Если дневная работоспособность и жизнеспособность не соответствуют вашим ожиданиям, не вините в первую очередь свой возраст," он сказал. "Заподозрить что-то еще, например обструктивное апноэ во сне, пока не будет доказано обратное."
Отчет появился в феврале. 11 номер журнала Sleep Medicine.
Доктор. Харли Гринберг, руководитель отделения медицины сна в Еврейском медицинском центре Лонг-Айленда в Нью-Гайд-парке, Северная Каролина.Y., указанное ожирение связано с апноэ во сне, потому что жировая ткань накапливается вокруг шеи и сужает дыхательные пути, делая их более восприимчивыми к обструкции во время сна.
По словам Гринберга, последствия этого состояния включают повышенный риск высокого кровяного давления, затвердевания артерий, сердечного приступа и инсульта. Кроме того, апноэ во сне может способствовать развитию диабета 2 типа.
По словам Гринберга, одной потери веса будет недостаточно, чтобы помочь всем с этим заболеванием.
"Хотя программа похудания подходит для пациентов с избыточным весом, страдающих апноэ во сне, на нее не следует полагаться как на единственную терапию для людей с умеренным и тяжелым апноэ во сне, которые подвержены риску сердечно-сосудистых последствий, и для пациентов с любой степенью тяжести апноэ во сне, которые страдают. от дневной сонливости, которая отрицательно сказывается на дневной функции," он сказал.
"Эти пациенты должны получать лечение с помощью терапевтических вмешательств, таких как постоянное положительное давление в дыхательных путях (CPAP) или оральные приспособления, которые могут привести к более быстрому улучшению симптомов и облегчению дневной сонливости в ожидании потери веса," он сказал.
Другой эксперт приветствовал результаты нового исследования.
"Всегда замечательно, когда мы говорим о том, что большая часть нашего здоровья находится под нашим контролем," сказал доктор. Лиза Либераторе, отоларинголог в больнице Ленокс Хилл в Нью-Йорке.
"Наш подход к лечению обструктивного апноэ во сне – это всегда решение любых проблем с весом. У нас есть много примеров того, как пациенты теряют вес, их храп и апноэ значительно уменьшаются," Либераторе сказал. "Еще лучше проактивный подход. Рассказывать и показывать пациентам, как увеличение веса – даже небольшое количество – может и приведет к апноэ во сне, – это мощный сигнал."
Хотя новое исследование показало связь между потерей веса и улучшением симптомов апноэ во сне, оно не доказало причинно-следственной связи.