Агрессивная хирургия и предназначенная лучевая терапия успешно лечат редкую форму рака мозга детства

лучевой

Агрессивная хирургия, сопровождаемая предназначенной лучевой терапией, является оптимальными средствами, которыми редкая форма рака мозга детства должна лечиться, прийти к заключению, что авторы Статьи издали Онлайн Сначала и в мартовской проблеме Онкологии Скальпеля.Эпендимома является редким типом опухоли, влияющей на центральную нервную систему. Несмотря на то, что агрессивное хирургическое вмешательство оказалось успешным в лечении таких опухолей в пожилых пациентах, озабоченность по поводу побочных эффектов ограничила поглощение радиационной терапии в детях с болезнью.Однако недавние разработки в нейрохирургии и в назначении радиации принудили доктора Томаса Мерчанта (Св.

Джуд Детский Научно-исследовательский госпиталь, Теннесси, США) и коллеги начинать лечить детей с локализованной эпендимомой с агрессивной хирургией, сопровождаемой управляемой компьютером (конформной) радиационной терапией.В этом исследовании Продавец и коллеги сообщают о результатах для 153 детей, лечивших в этом образе, включая, впервые, детей моложе 3 лет. Дети были тогда проконтролированы на в среднем время 5 • 3 года (располагаются 0 • 4-10 • 4).

Умерли 23 пациента; о развитии опухоли сообщили в 36 пациентах. Исследователи оценивают, что выживание без событий в 7 лет было бы 69 • 1% (95%-й CI 56 • 9-81 • 3), и полное выживание 81 • 0% (71 • 0-91 • 0). Местный контроль опухоли был лучше, чем ожидаемый с 7-летней оценкой 87 • 3% (77 • 5-97 • 1).

Лечение обычно хорошо выносилось. Пациенты, перенесшие радиационную терапию без задержки после операции, показали еще лучшее выживание без событий (76 • 9% [95%-й CI 63 • 4-90 • 4]) и полное выживание (85 • 0% [74 • 2-95 • 8]). Несмотря на то, что не было никакой контрольной группы в этом испытании, эти ставки выдерживают сравнение с достигнутыми в других исследованиях.

Продавец комментирует, что «Это исследование выдвигает на первый план долгосрочные преимущества … резекции валовой суммы и большей дозы послеоперационная лучевая терапия для лечения детей с локализованной эпендимомой, даже для тех, кто моложе, чем 3 года». Он добавляет, что «более новые методы поставки лучевой терапии обещают, что дальнейшие сокращения дозы [поставленной] здоровой ткани», чтобы далее уменьшить связанные с лучевой терапией побочные эффекты, и «, обеспечивают уникальное понимание роли радиационной терапии в начальном управлении маленькими детьми, и что будущие усилия бороться с эпендимомой должны также приоритезировать увеличение темпа резекции валовой суммы».

– В этом исследовании цель агрессивной хирургии состояла в том, чтобы достигнуть резекции валовой суммы, определенной как макроскопическим образом полная резекция опухоли без симптома остаточной опухоли на ЯМР.- В этом исследовании КТ и просмотры ЯМР были взяты каждого пациента, чтобы предназначаться для места, на котором лучевая терапия будет применена к в пределах 10 мм места опухоли, чтобы уменьшить поставку радиации к здоровой ткани. Интенсивность лучевой терапии была также смодулирована, чтобы уменьшить дозу, поставленную чувствительным тканям (например, глаза, уши). 22 пациентам дали суммарную дозу 54 • 0 Гр, в то время как оставление 131 пациентом получило 59 • 4 Гр

Щелкните здесь, чтобы рассмотреть РЕЗЮМЕ статьи онлайн.Пресс-атташеСкальпель

32 Джеймстаун-РоудКамден

ЛондонNW1 7BYhttp://www.thelancet.com


VIRTU-VIRUS.RU