Согласно исследованию, представленному на конференции NCRI по раку 2019 года, тестирование на уровни CA125 в крови является полезным инструментом для оценки вероятности рака яичников и может помочь обнаружить другие типы рака у пациентов первичной медико-санитарной помощи.
Хотя тест CA125 уже используется в странах по всему миру, это первое крупное исследование, в котором изучается, насколько хорошо он работает в общей практике для тестирования женщин, у которых есть возможные симптомы рака яичников.
Исследователи говорят, что их результаты могут помочь женщинам и их терапевтам понять, нужны ли дополнительные инвазивные тесты для выявления рака яичников и других видов рака. Они также говорят, что теперь клинические руководства могут быть улучшены, чтобы обеспечить направление к специалистам в срочном порядке женщин из группы повышенного риска.
Исследованием руководил д-р. Гарт Фанстон, научный сотрудник Кембриджского университета, Великобритания. Он сказал: "Менее половины женщин с раком яичников выживают в течение пяти лет после постановки диагноза. У большинства женщин диагноз не ставится до тех пор, пока болезнь не продвинется, что затрудняет ее лечение.
"Важно, чтобы у терапевтов были эффективные инструменты для раннего выявления рака яичников и обеспечения надлежащего направления пациентов. Хотя CA125 широко используется в общей практике в Великобритании и за рубежом, до этого исследования было неясно, насколько эффективен этот тест в общей практике."
В исследование были включены данные о 50 780 женщинах, которые обращались к врачам общей практики в Англии с возможными признаками рака яичников, такими как постоянное вздутие живота или боли в животе, и были проверены на уровень CA125 в их крови в период с мая 2011 года по декабрь 2014 года.
Исследователи сравнили результаты этих анализов крови с данными, по которым у женщин был диагностирован рак яичников или другая форма рака в течение 12 месяцев после анализа крови.
Они обнаружили, что у 10% женщин с аномально высоким уровнем CA125 в крови был обнаружен рак яичников. Эта цифра намного выше, чем предполагалось ранее, и в десять раз выше, чем оценка, приведенная в рекомендациях NICE (Национальный институт здравоохранения и качества обслуживания) Великобритании 2011 года по диагностике рака яичников.
У женщин в возрасте 50 лет и старше с отклонениями в результатах анализов был обнаружен рак яичников у 15%, в то время как у женщин до 50 лет с высоким уровнем CA125 только у 3% был диагностирован рак яичников.
Результаты также показали, что примерно у 17% женщин 50 лет и старше с аномальным результатом была диагностирована другая форма заболевания, такая как рак поджелудочной железы, легких или матки.
Большой размер исследования означал, что исследователи впервые смогли подробно изучить женщин с разными уровнями CA125 в крови в общей практике и дать более точные оценки риска рака в соответствии с этими уровнями.
Количество CA125 в крови измеряется в единицах на миллилитр (Ед / мл) и может варьироваться от единицы до тысячи. Доктор. Фунстон и его коллеги обнаружили, например, что у женщин с уровнем CA125 51 Ед / мл вероятность рака яичников составляет 3%. Три процента – это уровень риска, при котором NICE рекомендует срочно обратиться к специалисту по лечению рака.
Доктор. Фанстон сказал: "Наша работа показывает, что CA125 – очень полезный тест для выявления рака яичников в общей практике.
"Наши результаты могут быть использованы врачами для определения вероятности того, что у женщины общей практики будет рак яичников, на основе уровня CA125. Это может помочь в принятии врачами общей практики и их пациентов решений о необходимости дальнейшего исследования или направления к специалистам.
"Наши результаты также подчеркивают, что женщины с симптомами в возрасте 50 лет и старше и с аномально высоким уровнем CA125 часто болеют другими типами рака. Очень важно, чтобы врачи общей практики знали об этом, чтобы не пропустить эти виды рака."
Доктор. Фунстон и его команда продолжают свою работу по ранней диагностике рака яичников. Их исследование анализа крови на CA125 является частью усилий по созданию инструмента прогнозирования, который поможет врачам общей практики выявлять женщин, у которых может быть заболевание, как можно раньше.
Доктор. Шибани Никум, председатель подгруппы NCRI по раку яичников и медицинский онколог-консультант в больницах Оксфордского университета, не принимавший участия в исследовании, сказал: "Диагностика большего числа случаев рака яичников на ранней стадии может иметь большое влияние на выживаемость, и врачи общей практики являются неотъемлемой частью этого процесса.
"Эти результаты могут помочь врачам интерпретировать результаты тестов и принимать решения о том, какие тесты потребуются их пациентам в следующий раз. Например, пожилую женщину с ненормальным уровнем CA125 следует рассматривать с высоким риском рака яичников. Даже если у нее не окажется рака яичников, у нее может быть другая форма заболевания, и в любом случае ей, вероятно, потребуется срочное направление.
"Эти данные также могут быть использованы для расширения существующих клинических руководств как в Великобритании, так и в других странах, для улучшения диагностики рака яичников на национальном и международном уровне."