Согласно ретроспективному анализу многоцентрового исследования, в котором сравнивали частоту госпитализаций пациентов, получавших 12-месячный курс лечения, длительное использование общего антибиотика может увеличивать время между госпитализацией пациентов, страдающих хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ). азитромицин по сравнению с теми, кто получал плацебо.
Результаты текущего анализа будут представлены на Международной конференции ATS 2013.
"Предотвращение повторных госпитализаций, связанных с респираторными заболеваниями, является ключевым компонентом терапии ХОБЛ, и предыдущие исследования показали, что 12-месячный курс азитромицина снижает риск обострений ХОБЛ," сказал ведущий автор Фернандо Мартинес, доктор медицинских наук, директор службы диагностики легких в Системе здравоохранения Мичиганского университета. "Пациенты с ХОБЛ, которые были госпитализированы по поводу респираторного заболевания, имеют особенно высокий риск повторной госпитализации, и мы хотели изучить, может ли хроническая терапия азитромицином принести пользу этим пациентам."
Для своего исследования исследователи использовали клинические данные, собранные в ходе предыдущего исследования использования азитромицина, проведенного Сетью клинических исследований ХОБЛ (CCRN), группой исследовательских центров, созданных для изучения новых методов лечения ХОБЛ и финансируемых Национальным управлением сердца, легких и Институт крови (NHLBI). Все пациенты, участвовавшие в исследовании, либо пережили обострение ХОБЛ за 12 месяцев до включения в исследование, либо использовали дополнительный кислород во время включения. Пациенты были рандомизированы для получения ежедневной дозы 250 мг азитромицина или плацебо в течение одного года. В ответ на недавний отчет FDA, предполагающий связь между азитромицином и сердечно-сосудистыми событиями, доктор. Мартинес подчеркнул, что в исследование были исключены люди с сердечным заболеванием, известным как удлиненный QTc, и те, кто находится в группе риска.
Исследователи отметили время, в течение которого у любого пациента была начальная госпитализация по респираторным причинам, а затем измерили время, которое прошло до повторной госпитализации того же пациента, отслеживая общее количество госпитализаций, а также тех, которые были связаны с респираторными причинами. такие как пневмония, грипп, бронхит, астма или обострение ХОБЛ.
Затем исследователи сравнили прошедшее время у пациентов, получавших азитромицин, с пациентами, получавшими плацебо, скорректировав их сравнение с учетом различий в возрасте, поле и показателях состояния здоровья и образа жизни, и обнаружили, что у пациентов, получавших азитромицин, был более длительный период между их первой госпитализацией, связанной с респираторными заболеваниями. и следующей госпитализации по сравнению с пациентами, получавшими плацебо. Исследование показало, что среди повторно госпитализированных пациентов возраст, пол, режим приема ингаляционных препаратов и показатели дыхания были одинаковыми у пациентов, получавших азитромицин, и пациентов, получавших плацебо.
"При сравнении пациентов, получавших азитромицин, и пациентов, получавших плацебо, мы обнаружили, что была значительная задержка от первой госпитализации по поводу респираторных заболеваний до следующей среди пациентов, получавших азитромицин," сказал доктор. Мартинес, который также является профессором внутренней медицины в университете. "Кроме того, рассматривая повторную госпитализацию по любой причине, мы обнаружили тенденцию к задержке между первой и последующей госпитализацией по всем причинам для пациентов, принимавших азитромицин, по сравнению с теми, кто его не принимал."
Хотя эти результаты предполагают, что длительная терапия азитромицином может принести значительную пользу пациентам с ХОБЛ, д-р. Мартинес предупреждает, что прямо сейчас результаты апостериорного анализа предоставляют интересную гипотезу, но не дают четких ответов относительно терапевтических рекомендаций. Он добавил, что для подтверждения результатов потребуются дополнительные исследования.