Новая техника была развита профессором Оскаром Азманом, директором Лаборатории Кристиана Допплера для Восстановления Функции Оконечности в Венском медицинском университете, вместе с инженерами от Отдела Разработки Нейрореабилитации Университетского Медицинского центра Геттинген. Это объединяет отборные передачи нерва и мышцы, избирательную ампутацию и замену продвинутым автоматизированным протезом (использующий датчики, которые отвечают на электрические импульсы в мышцах). После всесторонней реабилитации техника восстановила высокий уровень функции, во всех трех получателях, помогающих в действиях ежедневного проживания.
«В действительности травмы разрыва плечевого сплетения представляют внутреннюю ампутацию, безвозвратно отделяя руку от нервного контроля. Существующие хирургические методы для таких травм сыры и неэффективны и результат в плохой ручной функции», объясняет профессор Азман. «Научный прогресс здесь был то, что мы смогли создать и извлечь новые нервные сигналы через передачи нерва, усиленные пересадкой мышц.
Эти сигналы были тогда расшифрованы и переведены на твердую мехатронную ручную функцию».Перед ампутацией все три пациента провели в среднем 9 месяцев, подвергаясь познавательному обучению, во-первых чтобы активировать мышцы, и затем использовать электрические сигналы управлять виртуальной рукой. Как только они справились с виртуальной средой, они практиковали использование гибридной руки – протезная рука, приложенная к подобному щепе устройству, прикрепленному к их не функционирующей руке.Спустя три месяца после ампутации, автоматизированные протезы дали всем трем получателям существенно лучшее функциональное движение в руках, улучшенном качестве жизни и меньшей боли.
Впервые начиная с их несчастных случаев все три мужчины смогли выполнить различные повседневные задачи, такие как взятие шара, проливной воды от кувшина, использование ключа, сокращение еды с ножом или использования двух рук, чтобы отменить кнопки.Травмы плечевого сплетения происходят, когда нервы плечевого сплетения – сети нервов, которые происходят в области шеи и отклоняются, чтобы сформировать нервы, которые управляют движением и сенсацией в верхних конечностях, включая плечо, руку, предплечье и руку – повреждены.
Травмы плечевого сплетения часто происходят в результате травмы от скоростных столкновений, особенно в авариях с участием мотоциклов, и в спорте столкновения, таком как регби и американский футбол [2].По словам профессора Азмана, «До сих пор, бионическая реконструкция была только сделана в нашем центре в Вене.
Однако нет никаких технических или хирургических ограничений, которые препятствовали бы тому, чтобы эта процедура была сделана в центрах с подобными экспертными знаниями и ресурсами».Сочиняя в связанном Комментарии, профессор Саймон Кей, который выполнил первую ручную пересадку Великобритании и Дэниела Уилкса из Клиник Лидса Фонд государственной службы здравоохранения, Лидс, Великобритания, говорит, «Существующие результаты – и другие – воодушевляют, потому что этот подход обеспечивает дополнительные нервные исходные данные в протезные системы, которые иначе не существовали бы.
Однако окончательный вердикт будет зависеть от долгосрочных результатов, которые должны включать оценку того, при каких обстоятельствах и для того, какая пропорция их дневных пациентов носит и использует их протезы. Соблюдение уменьшается со временем для всех протезов, и механизированные протезы тяжелые, нуждаются во власти и часто шумные, а также требование квалифицированного ремонта, когда поврежденный».
Примечания:[1] Плечевое сплетение – сеть нервов, которые происходят в области шеи и отклоняются, чтобы сформировать большинство других нервов, которые управляют движением и сенсацией в верхних конечностях, включая плечо, руку, предплечье и руку.[2] Более ранние исследования оценили, что заболеваемость травмами плечевого сплетения приближается к 5% в авариях с участием мотоциклов и снегоходов [http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/9179891], и одно исследование нашло заболеваемость травмами плечевого сплетения 26% в канадский футбольный сезон 2010 года [http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23006981].