Европа не проводила эффективную политику для предотвращения дефектов нервной трубки фолиевой кислотой, обсудила исследователей.Каждый год приблизительно 5 000 беременностей в Европе затронуты дефектами нервной трубки как расщелина позвоночника и анэнцефалии (проблемы с формированием мозга и черепа) с серьезными последствиями для новорожденных и их семей. Прием добавок фолиевых кислот прежде и во время беременности на ранних сроках может значительно снизить риск, но данные свидетельствуют, чтобы только малочисленное меньшинство женщин сделало так – и обязательные программы укрепления еще не существуют в Европе.Таким образом, команда исследователей намеревалась оценивать долгосрочные тенденции в дефектах нервной трубки в Европе.
Они проанализировали данные больше чем для 11 000 случаев нехромосомных дефектов нервной трубки от 28 EUROCAT (европейское Наблюдение Врожденных аномалий) регистратуры, покрывающие приблизительно 12,5 миллионов рождений в 19 странах между 1991 и 2011.Математические модели также использовались, чтобы составлять различия через регистратуры и вычислить нелинейные тенденции времени.Они нашли, что полная (объединенная) полная распространенность дефектов нервной трубки в 2011 была довольно подобна этому в 1991 (9 за 10 000 рождений). Это было также верно для двух главных типов аномалии, анэнцефалий и расщелины позвоночника.
Оценки из моделей, которые приняли во внимание различия через регистратуры, показали ежегодный прирост 4% в 1995-99 и уменьшение 3% в год в 1999-2003 со стабильными ставками после того.Образцы тенденции для расщелины позвоночника и анэнцефалий были подобны, но никакая аномалия не уменьшалась существенно со временем.Авторы подчеркивают, что это – наблюдательное исследование, таким образом, никакие категорические выводы не могут быть сделаны о причине и следствии и сказать, что не могут исключить возможность, что регистрационные проблемы или другие факторы данных, возможно, влияли на результаты.Однако они говорят, что их данные предполагают, что «рекомендации, добровольное укрепление, или оба не были эффективными при уменьшении распространенности дефектов нервной трубки в Европе».
Они добавляют, что политику для обязательного укрепления основных продуктов питания с фолиевой кислотой «нужно рассмотреть как важное и более эффективное средство для предотвращения дефектов нервной трубки, оценивая доказательства для ее доказанных преимуществ и возможных рисков».Добровольное руководство для женщин не работает, и Европа должна серьезно рассмотреть обязательное укрепление, обсудить исследователей в американских Национальных Институтах Здоровья в сопровождающей передовой статье.Они указывают, что обязательное укрепление, как показывали, работало во многих странах, включая Соединенные Штаты, и никакие важные отрицательные воздействия не были определены до настоящего времени.
Сегодняшние результаты «должны побудить компетентные органы в ЕС бросать дальнейший взгляд на обязательный выбор укрепления», они завершают.