Диабет 1 типа можно превратить в бессимптомное инсулиннезависимое заболевание, исключив действие определенного гормона, как показывают новые данные исследователей Юго-западного медицинского центра Юго-Западного университета.
Эти результаты на мышах показывают, что инсулин становится полностью излишним, и его отсутствие не вызывает диабета или каких-либо других отклонений, когда действие глюкагона подавляется. Глюкагон, гормон, вырабатываемый поджелудочной железой, предотвращает снижение уровня сахара в крови у здоровых людей. Это вызывает повышенный уровень сахара в крови у людей с диабетом 1 типа.
"Мы все привыкли думать, что инсулин – это всемогущий гормон, без которого жизнь невозможна, но это не так," сказал доктор. Роджер Унгер, профессор внутренней медицины и старший автор исследования, опубликованного в Интернете и в февральском номере журнала Diabetes. "Если диабет определяется как восстановление нормального гомеостаза глюкозы, то это лечение, пожалуй, можно считать очень близким к «излечению».’ "
Лечение инсулином было золотым стандартом для лечения диабета 1 типа (инсулинозависимый диабет) у людей с момента его открытия в 1922 году. Но даже оптимальное регулирование диабета 1 типа одним инсулином не может восстановить нормальную толерантность к глюкозе. Эти новые результаты показывают, что прекращение действия глюкагона восстанавливает нормальную толерантность к глюкозе.
Обычно глюкагон высвобождается при низком уровне глюкозы или сахара в крови. Однако при дефиците инсулина уровни глюкагона чрезмерно высоки и заставляют печень выделять чрезмерное количество глюкозы в кровоток. Этому действию противостоит инсулин, который заставляет клетки тела удалять сахар из кровотока.
Доктор. Лабораторные исследования Унгера ранее показали, что польза от инсулина объясняется его подавлением глюкагона.
При диабете 1 типа, которым страдает около 1 миллиона человек в США.S., клетки островков поджелудочной железы, вырабатывающие инсулин, разрушаются. В качестве противодействия этому разрушению больные диабетом 1 типа в настоящее время должны принимать инсулин несколько раз в день для метаболизма сахара в крови, регулирования уровня сахара в крови и предотвращения диабетической комы. Они также должны придерживаться строгих диетических ограничений.
В этом исследовании ученые из Юго-Западного штата Юго-Западный университет тестировали, как мыши, генетически измененные, лишенные рабочих рецепторов глюкагона, реагировали на пероральный тест на толерантность к глюкозе. Тест ?? что можно использовать для диагностики диабета, гестационного диабета и преддиабета ?? измеряет способность организма усваивать или выводить глюкозу из кровотока.
Исследователи обнаружили, что мыши с нормальной выработкой инсулина, но без функционирующих рецепторов глюкагона, нормально реагировали на тест. Мыши также нормально реагировали, когда их продуцирующие инсулин бета-клетки были разрушены. У мышей не было действия инсулина или глюкагона, но у них не развился диабет.
"Эти данные показывают, что если нет глюкагона, не имеет значения, нет ли у вас инсулина," сказал доктор. Унгер, который также работает врачом в Далласском медицинском центре штата Вирджиния. "Это не значит, что инсулин не важен. Это важно для нормального роста и развития от новорожденного до взрослого возраста. Но в зрелом возрасте, по крайней мере, в отношении метаболизма глюкозы, роль инсулина заключается в контроле глюкагона.
"А если у вас нет глюкагона, значит, вам не нужен инсулин."
Доктор. Янг Ли, доцент кафедры внутренней медицины Юго-Западного Университета штата Вашингтон и ведущий автор исследования, сказал, что следующим шагом будет определение механизма, лежащего в основе этого результата.
"Надеюсь, что эти открытия когда-нибудь помогут людям с диабетом 1 типа," Доктор. Ли сказал. "Если мы сможем найти способ блокировать действие глюкагона у людей, возможно, мы сможем свести к минимуму потребность в инсулиновой терапии."
Доктор. Унгер сказал, что все, что снижает потребность во введении инсулина, является положительным.
"Сопоставление высоких уровней инсулина, необходимых для достижения клеток глюкагона с помощью инъекций инсулина, возможно только с количествами, которые являются чрезмерными для других тканей," он сказал. "Периферически вводимый инсулин не может точно воспроизвести нормальный процесс, посредством которого организм производит и распределяет инсулин. Если бы эти последние открытия работали на людях, инъекционный инсулин больше не требовался бы людям с диабетом 1 типа."