«Проблема как и почему работы бариатрической хирургии озадачивали ученых в течение многих лет», говорит главный автор исследования Иван де Араухо из Медицинской школы Йельского университета. «Проливая свет на то, как бариатрические хирургии затрагивают функцию мозга, наше исследование могло проложить путь к разработке романа, менее – агрессивные вмешательства, такие как наркотики, которые уменьшают сахарную тягу, предотвращая сахарное поглощение или метаболизм по прибытию в желудочно-кишечный тракт».Пациенты, анекдотическим образом, сообщили об изменении в типе еды, которую они предпочли после операции по снижению веса. Хотя четыре различных операции, обычно предлагаемые в Соединенных Штатах, эффективные при изменении ожирения и диабета, не совсем ясно, как эти операции работают.
Вероятно, что есть много различных механизмов в действии. Бариатрические хирургии, более вероятно, будут иметь успех, когда пациенты существенно уменьшат свое потребление калорий, и сокращение сладких продуктов является важной частью этих изменений в поведении.Основываясь на прошлых исследованиях, которые показали, что мозговая премиальная система допамина регулирует потребление калорий, а также результаты от его команды, что питательное ощущение в желудочно-кишечном тракте стимулирует выпуск допамина в спинном striatum, де Араухо намеревался проверять, полагается ли бариатрическая хирургия на ту же самую мозговую схему, чтобы обуздать сладкие предпочтения в еде.
Они провели операцию у мышей, чтобы обойти первую часть тонкой кишки, непосредственно соединив живот с более низким разделом желудочно-кишечного тракта. Та же самая процедура выполнена в людях, и она подражает компоненту обхода обычно используемого вмешательства Roux-en-Y, но никакой мешочек желудка не был построен, чтобы ограничить рацион питания.Желудочно-кишечная процедура отправки по неправильному адресу, выполненная у мышей, подавила их пристрастие к сладкому, уменьшив вызванный сахаром выпуск допамина в спинном striatum, по существу уменьшив полезные эффекты сахара.
Из-за захватывающих свойств конфет, вливания сахара в живот, как правило, заставляли бы мышей постоянно облизывать струю, которая выпустила сладкую жидкость, несмотря на сенсацию обилия. Но шунтирование запретило сладко ищущий импульс, почти как будто это препятствовало тому, чтобы сахарная склонность утвердилась.Кроме того, используя оптогенетику, продвинутый метод нейробиологии, чтобы непосредственно активировать допамин нервная схема у свободно живущих животных, исследователи видели поразительное увеличение сахарного потребления, опрокидывая эффекты шунтирования. Мыши, которые подверглись этой процедуре, не потребляли фактически подсластителя после сахарных вливаний в живот, но оптическая стимуляция спинного striatum заставила мышей прививать себя перед сахарной струей.
«Наши результаты представляют первые свидетельства для причинной связи между striatal передачей сигналов допамина и результатами бариатрических вмешательств», говорит де Араухо. «Однако мы, конечно, не хотим производить впечатление, что у нас есть ответ для того, как и почему бариатрическая хирургия работает. Намного больше исследования необходимо в этой области».
Для его собственной части де Араухо планирует непосредственно сравнить воздействие на клетки допамина мозга, произведенные различными типами бариатрических хирургий. «Мы надеемся, что наша работа обеспечит новое понимание того, как различные бариатрические вмешательства могут привести к разнообразному репертуару поведенческих модификаций», говорит де Араухо. «Однако в конечном счете мы хотели бы помочь пациентам похудеть и полностью изменить свой диабет, не идя под ножом».