Канадский кардиологический журнал опубликовал статью о сроках коронарного стентирования, заставляющую задуматься, которая бросает вызов одной из догм современного лечения сердечного приступа.
Экстренные процедуры для открытия заблокированных коронарных артерий у пациентов с острым инфарктом миокарда произвели революцию в кардиологии, предотвратив сердечные приступы и их осложнения. Стенты (типы пружин) обычно вставляются в эти артерии, чтобы они оставались открытыми после того, как они были разблокированы "тромбодирующий". В исследовании, представленном в этой статье, представлены данные, предлагающие альтернативный подход, при котором стенты устанавливаются не сразу, а через несколько дней после вмешательства, когда артерия успела зажить, может оказаться более эффективным. Эта идея противоречит многим нынешним представлениям.
В редакции того же номера, "От первичного к вторичному чрескожному коронарному вмешательству: новая концепция ранней механической реперфузии с отсроченным облегченным стентированием? Когда раньше не может быть лучше", Доктора. E. Марк Жоликер и Жан-Франсуа Танге утверждают, что это альтернативное вмешательство имеет много оснований для поддержки и что необходимо новое мышление и тестирование для улучшения ведения пациентов с острым инфарктом миокарда.
"Если авторы правы, нам нужно изменить то, как мы ведем некоторых пациентов с сердечным приступом, чтобы дать им больше шансов на успешный исход. Дополнительные исследования позволят нам узнать наверняка, но в то же время важно, чтобы врачи, лечащие пациентов с сердечным приступом, рассмотрели эти результаты и их потенциальные последствия," комментирует Стэнли Наттель, доктор медицины, главный редактор Canadian Journal of Cardiology.