Исследования, представленные на 58-м ежегодном собрании SNM, выводят целевую молекулярную визуализацию на новый уровень за счет объединения двух широко используемых агентов визуализации в одну процедуру молекулярной визуализации. Комбинация этих агентов позволяет всесторонне изучить степень распространения рака в различных системах органов организма.
"В то время, когда расходы на здравоохранение находятся под пристальным вниманием, объединенные процедуры, такие как эта, которые предоставляют исчерпывающие данные визуализации, являются преимуществом для всех – для врачей, администраторов здравоохранения и особенно для пациентов, которым потребуется только одно сканирование вместо двух," говорит Андрей Ягару, доктор медицины, ведущий автор исследования и доцент кафедры радиологии и ядерной медицины в Медицинском центре Стэнфордского университета, Стэнфорд, Калифорния. "Комбинация этих двух агентов принесет нам диверсификацию нацеливания на опухоли. Прелесть в том, что у каждого агента есть свои силы, и они объединены в визуализации. В сочетании они представляют собой мощный новый инструмент для получения как можно большего количества информации о степени рака пациента."
Целью исследования было оценить ценность комбинации двух агентов молекулярной визуализации для визуализации рака с гибридной системой молекулярной визуализации. Исследователи использовали систему позитронно-эмиссионной томографии и компьютерной томографии (ПЭТ / КТ), которая сочетает в себе ядерную медицину и рентгеновские технологии для получения изображений, которые предоставляют информацию как о физиологических процессах, так и о структурной анатомии.
Все агенты для обработки изображений ПЭТ не похожи друг на друга. Медицинские изотопы часто помечаются антителами, пептидами или любым количеством других полезных молекул, которые направляют медицинский изотоп непосредственно к его мишени. Одним из наиболее часто используемых агентов для визуализации является 18F-фтордезоксиглюкоза (18F FDG), аналог глюкозы, который метаболизируется клетками в качестве топлива. Это полезно, потому что раковые клетки метаболически гиперактивны по сравнению со здоровыми клетками. ПЭТ с 18F FDG покажет эти области повышенного метаболизма как "горячие точки" на сканировании. Но хотя это отличный агент, он все же может пропустить некоторые раковые поражения, например, в скелете. Для этого исследования исследователи сравнивают результаты 18F FDG и фторида натрия-18 (18F NaF), другого агента для ПЭТ-визуализации, который, как было показано, обеспечивает превосходное функциональное изображение скелетной ткани, как по отдельности, так и вместе.
Для этого проспективного исследования исследователи отобрали 78 пациентов с подтвержденными формами рака и просканировали их отдельно, используя методы визуализации 18F NaF ПЭТ / КТ и 18F FDG ПЭТ / КТ. Затем участники получили третье сканирование ПЭТ / КТ с использованием 18F NaF и 18F FDG одновременно. Затем результаты всех трех визуализационных исследований были проанализированы на предмет их полезности для оценки злокачественности опухоли. Исследователи обнаружили, что комбинированная ПЭТ / КТ-визуализация 18F NaF и 18F FDG обеспечила качественное изображение как скелетных, так и внескелетных злокачественных новообразований молочной железы, легких, колоректального и других видов рака.
Комбинированная ПЭТ / КТ 18F NaF и 18F FDG – это новая комплексная процедура визуализации для определения стадии рака без какого-либо дополнительного риска токсичности. Фактически, этот метод снижает общую дозу облучения за счет консолидации изображений. После дальнейшей демонстрации его клинической ценности этот метод визуализации может стать широко доступным для оценки множества различных видов рака, чтобы улучшить планирование лечения и прогноз пациента.