Женщины, у которых были дети (рожавшие женщины), по-видимому, имеют повышенный риск развития рака груди, отрицательного по рецепторам эстрогена, подтипа, который несет более высокий уровень смертности и чаще встречается у женщин африканского происхождения. Аналогичная связь была обнаружена для тройного отрицательного рака груди. Однако связь между деторождением и повышенным риском рака молочной железы, отрицательного по рецепторам эстрогена и отрицательного тройного отрицательного эффекта, в значительной степени ограничивалась женщинами, которые никогда не кормили грудью. Эти результаты, опубликованные в журнале Национального института рака, показывают, что низкие показатели грудного вскармливания среди афроамериканских женщин могут способствовать более высокой заболеваемости более агрессивными и трудно поддающимися лечению подтипами рака груди.
Исследователи из Центра эпидемиологии скольжения (SEC) Бостонского университета в сотрудничестве с онкологическим институтом Розуэлл-Парк в Буффало, штат Нью-Йорк, и онкологическим центром Линебергера Университета Северной Каролины сформировали консорциум для изучения детерминант подтипов рака груди у афроамериканских женщин. Они объединили данные о случаях рака груди и контрольной группе из четырех крупных исследований, в том числе исследования здоровья чернокожих женщин Бостонского университета. Комбинированный анализ включал 3698 афроамериканок с раком груди, в том числе 1252 женщины с подтипом, отрицательным по рецепторам эстрогена.
Они обнаружили, что у рожавших женщин вероятность развития рака груди, отрицательного по рецепторам эстрогена, на 33% выше, чем у никогда не рожавших женщин. У женщин, которые родили четыре или более детей и никогда не кормили грудью ни одного из своих детей, вероятность развития этого типа рака на 68 процентов выше, чем у женщин, которые родили только один раз и кормили этого ребенка грудью. Напротив, роженицы, у которых было четыре или более родов, имели немного меньший риск развития рака груди, положительного по рецепторам эстрогена, независимо от того, кормили они грудью или нет.
Хотя предыдущие исследования показали, что общий риск рака груди может быть повышен в течение первых 5 или 10 лет после родов с последующим снижением риска, это исследование предполагает, что неблагоприятное влияние на рак груди, отрицательный по рецепторам эстрогена, сохраняется с течением времени. Однако биологические механизмы, лежащие в основе ассоциации, неясны. Одна из гипотез заключается в том, что иммунная система / воспалительные процессы, возникающие во время послеродовой инволюции, могут иметь значение.
"Смертность от рака молочной железы непропорционально высока среди афроамериканских женщин всех возрастов, отчасти из-за более высокой заболеваемости раком молочной железы, отрицательного по рецепторам эстрогена, с меньшим количеством целей для лечения," говорит Джули Палмер, доктор медицинских наук, профессор эпидемиологии SEC и ведущий автор исследования. "Грудное вскармливание представляет собой изменяемый фактор, который может предотвратить некоторые случаи этого подтипа рака груди и снизить количество афроамериканских женщин, умирающих от этого заболевания."