Согласно новому исследованию, опубликованному 16 декабря, у людей с запущенной формой рассеянного склероза (РС), называемой вторично-прогрессирующим РС, которые принимали препарат сипонимод в течение одного-двух лет, скорость когнитивной обработки улучшилась по сравнению с теми, кто не принимал препарат. , 2020, онлайн-выпуск неврологии, медицинского журнала Американской академии неврологии.
Скорость когнитивной обработки – это количество времени, которое требуется кому-то, чтобы принять информацию, обработать ее, а затем отреагировать, чтобы решить проблему или выполнить задачу. Это может повлиять на многие аспекты повседневной жизни человека, включая занятость, навыки вождения и социальную активность.
В то время как у большинства людей с РС изначально диагностируется ремиттирующий РС, отмеченный обострениями симптомов с последующими периодами ремиссии, у большинства из них в конечном итоге происходит переход к вторично-прогрессирующему РС, который не имеет широких колебаний в симптомах, а вместо этого имеет медленное, устойчивое, ухудшающееся состояние. болезни.
"Рассеянный склероз – это нейродегенеративное заболевание, то есть нейроны в головном мозге могут сломаться или умереть, и это может сильно повлиять на мыслительные способности человека," сказал автор исследования Ральф Х. B. Бенедикт, Ph.D., из Университета Буффало в Нью-Йорке и член Американской академии неврологии. "Хотя в настоящее время на рынке США нет препаратов, одобренных для лечения когнитивных нарушений при рассеянном склерозе, наше исследование показало, что сипонимод, который назначают для замедления прогрессирования физической инвалидности при рассеянном склерозе, также может помочь улучшить скорость когнитивной обработки при рассеянном склерозе. люди с распространенным РС."
В рамках исследования 1651 человек со вторичным прогрессирующим РС со средним возрастом 48 лет наблюдались в течение до двух лет. Две трети группы получали сипонимод по два миллиграмма в день. Третьей группе было назначено плацебо. Всем участникам исследования проводились когнитивные тесты в начале исследования и снова каждые шесть месяцев.
Один из таких тестов, тест модальности символов и цифр, измеряет скорость когнитивной обработки. Он широко признан особенно чувствительным и надежным тестом в исследованиях рассеянного склероза. Человеку, проходящему тест, выдается ключ из символов, соответствующих числам. Затем им показывают серию символов, и они должны как можно быстрее произнести соответствующее число для каждого символа. Результатом теста является количество вопросов, на которые правильно ответили за 90 секунд.
Исследователи обнаружили, что в среднем группа людей, принимавших сипонимод, улучшила свои результаты в этом тесте через один год, 18 месяцев и снова через два года по сравнению с группой людей, принимавших плацебо, в которой оценка оставалась прежней.
Люди, принимавшие сипонимод, имели на 28% больше шансов получить устойчивое улучшение на четыре или более балла по сравнению с теми, кто принимал плацебо. Увеличение или уменьшение на четыре или более балла считается клинически значимым и связано с качеством жизни и прогрессированием инвалидности. У людей, принимавших сипонимод, также на 21% ниже вероятность снижения оценки на четыре балла или ниже.
Среди всех участников 35% людей, принимавших сипонимод, улучшили свои оценки на четыре или более пункта по сравнению с 27% людей, принимавших плацебо, у 41%, принимавших сипонимод, не было никаких изменений по сравнению с 42%, принимавших плацебо, и у 25%, принимавших сипонимод, были более низкие оценки. набирает четыре или более балла по сравнению с 32% людей, принимающих плацебо.
Результаты двух других тестов на мышление и память не различались между двумя группами.
"Мы впечатлены тем, что сипонимод может улучшить скорость когнитивной обработки у людей с РС, однако необходимы дополнительные исследования, чтобы подтвердить наши результаты," сказал Бенедикт.
Он предупредил, "Поскольку мы не увидели изменений в двух других когнитивных тестах, необходимо провести дополнительные исследования, чтобы изучить, как сипонимод влияет на результаты более широкого спектра тестов мышления и памяти. Это исследование необходимо, прежде чем можно будет рассмотреть возможность назначения сипонимода для когнитивных функций."
Побочные эффекты, которые чаще возникали у людей, принимавших сипонимод по сравнению с плацебо, включали высокое кровяное давление, более высокие уровни ферментов печени, отек глаз, опоясывающий лишай и судороги.
Ограничением исследования было то, что исследователи не собирали систематически информацию об образовании или симптомах РС, таких как усталость и депрессия, которые, возможно, могли повлиять на влияние сипонимода на познание. Было показано, что образование и депрессия влияют на результаты теста Symbol Digit Modalities.